高危儿运动发育筛查注意什么？

黄正华

存在脑损伤因素的小儿叫高危儿，针对小儿3岁前发育最快的特点，利用未成熟脑具有可塑性和代偿性这一理论基础，对有高危因素的小儿开展神经运动发育的系统检查，对发育异常的小儿，早期发现、早期给予发育指导，纠正异常现象和姿势，从而使一些脑瘫和智力低下、发育落后及边缘儿能够及早的沿着正常的发育成长。这是降低脑瘫和智力低下发病率及致残率并取得更好康复效果的关键。各地儿童保健单位对出生后2、4、6个月婴儿健康检查中，重点应放在神经学筛查。对于低出生体重、窒息、重症黄疸、抽风等高危病史患儿医院应该在治疗的同时建卡定期随访，注意其发育、姿势和运动是否异常。

    1、妊娠、分娩、新生儿期是否存在异常：筛查时应注意是否存在引起脑损伤的高危因素。如多胎、低出生体重（2kg以下未成熟儿）。新生儿窒息、高胆红素血症、呼吸困难、痉挛、哺乳困难、Moro反射减弱或消失。若出现上述因素应进一步观察，同时注意高危因素的数量、程度、障碍程度是否存在相关性。

    2、发育是否落后，如抬头、对周围事物的关心程度、追视视线不固定等。

    3、是否存在运动和姿势异常，如注意肌肉有无松软、有无痉挛、僵硬等。如果发现异常应请专科医生进行神经发育检查，必要时做CT 、脑电图检查。