康复观念决定康复的效果

蒙建张大夫

   康复观念决定康复的效果，这一点很重要。观念失误会耽误了孩子的康复，我们知道脑瘫孩子本身发育迟缓发育不全，需要第一时间干预治疗。尽早的激活营养处于休眠 静止 半运动状态中的神经细胞，可以最大限度改善使其正常发育恢复功能，不然错过时机一部分损伤的神经细胞会完全坏死，失去补救的机会。
      我发现当今康复属于一种认知康复理念，正是这种理念抑制康复的进程。做法：加大被动运动，相对限制了主动运动。避免错误的运动模式记忆的方法。确同时保护了病灶，抑制了患者自愈能力，这种观念是康复最大的障碍。
    比如：脑瘫孩子胆小、惊觉、尖足、内外翻 剪刀腿、姿势异常等。传统康复一再要求强调脑瘫孩子建立正确运动模式，并且希望大脑从新建立正确运动记忆模式。包括行、走、坐 、卧、语言、咀嚼、精细运动等，甚至怕脚部变形连独占都限制。其实姿势正确与否，站是站不坏的、走也是走不坏的，异常姿势肌张力升高是脑病的发育现象，而且随着发育会逐渐升高，异常姿势也会逐渐表现出来。 这是脑部损伤的事，与其他无关，脑部怎样损伤相应肢体就会出现相应的异常变化。恰恰相反的是过早的运动不但没有坏处，还有好处。
  就拿足内外翻尖足来说，走路只有好处没有坏处。我们要想矫正脚部异常首先要修复踝关节内部韧带。其方法加大行走和关节持重强度，增强体内热能促进关节的滑液排出，既避免了关节磨损有得到了营养发育并促进了关节的自愈修复能力。康复本身是用外部环境帮助，激发和调动人体自愈康复能力。相反如果自主运动动力不足，持重不足，体内很难产生热能，肌肉血管不能扩张会影响胸腔及脏器的发育，孩子发育更加迟缓，身高在张大，而胸腔发育与身体不成比例。造成有的孩子会走路，又走不了了，这就出现先天不足后天失养。
    矫正异常姿势，取决于肌肉，由于脑损伤其主要影响肌肉张力。肌肉又是人体的动力，肌肉螺旋式裹包在骨骼上，肌肉怎样牵拉骨骼就怎样变化，所以矫正姿势不在于大脑正确记忆，在于大脑与肌肉的促通和支配。我在治疗脑瘫孩子过程中，几乎一次就可以改变他的运动模式，在这里治疗的孩子运动模式会不停变换。所以刻板的运动记忆模式不存在，因该是人为的初始认知观念造成的。生命在于运动而动态下的生命活动是比较抽象的，中医的辩证观点更适合理解。
    胆小、惊觉同出一辙，脑损伤肢体表象脊柱潜伏张力高畸胸。就像老人脊柱退化同样脊柱出现轻微的潜伏张力升高睡眠失调，身体沉不下去越睡越累。形成对抗地心引力，没有安全感。当然脑瘫孩子更加敏感原始反射明显，属于先天损伤，正常人类似，属于后天劳损退化。这种情况传统康复属于保护型治疗，避免强刺激，比较揉的训练方法，更不允许刺激手脚心等。这样恰恰保护了病灶，这种患者本身发育不全原始反射明显，必须做深表强刺激脱敏，增强机体感触绝的修复，建立正确的感触绝。有助于神经支配，促通脑部的联系。
  脑瘫孩子破坏性手术治疗更是荒唐，脑瘫孩子的张力也正是脑瘫孩子康复的希望，他们没有办法激活在利用，就杀掉他，得来的好处是昙花一现，确杀掉康复的希望，脑瘫孩子的张力真是脑瘫孩子康复的潜力，一旦激活在利用，会出现奇迹康复，我这里提醒大家千万不要做破坏性手术。据我了解 接触基本做过手术的孩子两年左右会越来越差。

首席妈咪

肉毒素算不算破坏性手术呢？

蒙建张大夫

肉毒素 属于麻痹破坏 副作用很大，有时也会昙花一现。

小泡菜

你好，我想问下，那惊觉，胆小平时要怎么治疗，或者有什么办法哇？

蒙建张大夫

惊觉 胆小 一方面要按摩刺激脱敏 二胆小惊觉 一般脊柱潜伏张力高 睡觉沉不到床上 过于乏累 长时间休息不好影响大脑发育 脊柱潜伏张力很重要 多按摩后背 和一些敏感区非敏感区 有助于脱敏降张力

xx12345

张大夫您好！想问一下，您说的张力就是孩子的希望，肌张力低也可以刺激再利用吗？就是说孩子有希望恢复吗？

oobhttc

xx12345 发表于 2012-6-15 16:10
张大夫您好！想问一下，您说的张力就是孩子的希望，肌张力低也可以刺激再利用吗？就是说孩子有希望恢复吗？

我也想问一下张大夫，
肌力低的孩子 怎么刺激他的肌力加强呢？

简单一点，我们家现在感觉好没有力气 ，怎么办呢？

蒙建张大夫

肌力差孩子，不一定没有力气，一般都是软硬兼施，外面软里面硬表里不一，为什么软瘫的孩子最后发展成硬瘫，就是表里不一，通过深表刺激，找到激活潜伏的张力，肌肉会弹起，肌力会很快恢复。软瘫相对比硬瘫要好治一些。

xx12345

蒙建张大夫 发表于 2012-6-20 21:55
肌力差孩子，不一定没有力气，一般都是软硬兼施，外面软里面硬表里不一，为什么软瘫的孩子最后发展成硬瘫， ...

您的意思是内在的是有力气吗？张大人，您帮我指导一下：我听你的话回家给孩子练蹲，孩子一蹲就哭，我让她蹲一会儿我再拉她起来，就这样练她，可是她蹲一会儿能累的出汗，手都有点开始抖。看着一点力气都没有，更不要说蹲走了，只是蹲着就这样。我还给孩子练跪。这个动作还好些。您看我的方法对吗？就这样一直练能提升肌张力吗？
我就是周末带孩子去您那的那个妈妈，我孩子就是那个14个月的女宝宝，您给看了的。我预约了，您让我回家先给孩子练蹲走。
张大夫，希望您能早日安排我孩子做康复，跪谢了！