请教各位怎样练习行走

liuzhe

各位家长,康复师,我孩子是痉挛型双下肢瘫,已快7岁了,能独站已7个月了,可总走不起来,我练走已没信心了,是不是我的方法有问题?不知各位是怎样练的,是扶髋走好,扶肩走好,或是拉手走好,或是用学步带好,或是用学步车好?有老师说痉挛型千万不要拉着手走,我扶髋练了一阵子,可他总借力,扶肩走好象自己更不用力了,腿都不往直蹬,而且走的特别慢,都急死人了(如果用学步车,他可能就全凭手上的力量了,因为他的手力气很大),希望有经验的家长能指导一下.

如果立位静态平衡已经建立，可以让孩子背贴着你站立，你双手的手指展开并轻置于其锁骨下外处。然后用你的一侧膝盖顶着孩子大腿后侧，辅助孩子的腿出现迈步动作。（这时孩子的躯干是离开你身体的。如果孩子向前倾倒，就用你的手给予瞬间扶持。但避免手一直使劲的抓着孩子）然后再恢复原来的站姿。这个动作可以反复多次练习。双腿均进行练习。 一周后可以尝试这个方法下的左右腿交替向前迈步行走的动作。

另个方法：让孩子站立，你跪在孩子身后，一只胳膊环抱在孩子的髂前上棘处，（比如左手要环在孩子右髂前上棘处。然后用右手握住孩子的右侧踝关节上部，让他向前迈步，反复多次练习，双腿均进行。一段时间后，让孩子自己完成迈步动作，你的手手指展开平放在孩子肩胛骨处给予辅助，刚开始可以完全辅助支持，过段时间就可以不完全支持，再减少到手指轻点孩子肩胛给予辅助。

孩子不能走，有可能立位动态平衡还不好，单腿支撑负重的控制平衡能力不行，所以要对这两个问题给予重视。孩子对走路这个运动状态，还缺乏安全感。所以训练时孩子对面要有人。不要在训练过程中训斥孩子，越是抱怨孩子越是起反作用。要多鼓励孩子，让他在轻松的气氛中接受练习情况会有改善。（以前有个中年脑中风的男性患者，当他已经具备独立行走条件时，他还是不敢自己走，当时他就说特别害怕摔倒，越是怕越是迈不动腿，而只要身边有人给予关注，哪怕仅仅是站在他身边，他也是有迈步的勇气，他的感觉就是即便是摔了身边也会有人保护不至于真的摔在地上，安全感大大增强了。）

38楼

建议拉手走，，但是肘关节不能弯，尽量直。
扶髋的时候要重心转移。
多练单腿站。
平衡板上立位的左右平衡。
建立动态平衡各方位的平衡反射。
孩子的胆量问题也要值得注意。

liuzhe

谢谢各位的回复,尤其是2楼的说的很详细,他确实"立位动态平衡还不好，单腿支撑负重的控制平衡能力不行"他的情况是稍一扶助就能迈步,但不扶只能双腿站立,有迈步意识及动作,但迈出去就倒了,腿上的力量一直练不上去.

在这里我纠正下昨晚所讲的"第二个"训练方法中的笔误部分：
家长跪在孩子身后，（对于小龄儿家长可以选择跪坐姿势，而大龄儿童家长则可选跪立姿势。这种体位家长比较舒适）假如是用左胳膊环抱住孩子，左手的位置应该是搭在孩子“右侧大腿下方近膝关节处。”这样当你用右手握孩子右踝上方使之抬起时，你的左手在这个时候就可以呈空掌状扣住孩子的膝并帮助稳定后完成向下用力踩的动作了。

上面一段文字比较拗口，但是操作起来比较简单，家长有空试试看。今天早上起来想到我把左右手配合的位置写错了，就想着赶紧通知家长，只是太忙刚空下来，不好意思啊。

liuzhe

谢谢你的负责认真,其实你的第一个方法很好,我今天试了,他还差点力量,过些时间可能就会用上了.谢谢你了