脑瘫的基本知识与发病情况

刘医生

脑瘫是指出生前至出生后早期（一般是指生后4周之内），在脑发育未成熟阶段受到损害，是一种非进行性但永久存在的脑损害，形成以运动障碍和姿势异常为主的综合征。障碍表现为各种发育过程受阻。脑损害结果不仅是运动障碍，还可能合并有痉挛或其他类型的肌张力改变，精神迟滞，性格变化等问题，或者伴有听觉，视觉，触觉等的感觉障碍。症状多在2岁以前被发现，并需除外大脑进行性疾患和一过性运动障碍，或者被认为将来可以成为正常的运动发育迟缓。除了适用于这个定义的 脑瘫患儿以外，常发生在生后1个月左右的维生素K缺乏而造成的颅内出血，在1岁左右多发的急性偏瘫综合征，由于外伤性颅内出血，各种原因的急性脑病，脑炎，脑脊髓膜炎等原因造成的脑性运动发育障碍，这些情况虽不能诊断脑瘫，但可以诊断为某一疾病的后遗症。在治疗原发病的同时，也应按照脑瘫进行治疗和康复。1861年，英国骨科医生Little在医学史上首先记载脑瘫症状，被认为是无法治疗的疾病，而被长时间搁置起来。其后经过消极的、机械的疗法时代。目前，尚无有效方法修复已经形成脑瘫的脑损害，还不能使之转变为脑的正常组织结构。因此，现实和科学的方法就是在小儿生长发育过程中促进脑组织的代偿功能，抑制脑部病理机制的产生和机体的异常反应，尽早使患儿学习正确的姿势和运动形式，最大限度减轻或消除功能障碍。通过长期的医疗、教育、生活指导调动患儿所具有潜在能力。脑瘫的发病情况??? 脑瘫是儿童时期常见的一种神经系统伤残综合征。其发病率即使是发达国家也不低，发达国家新生儿的发病率在２‰～３‰，亚太地区国家约１‰～2.5‰。美国估计每年有25000例脑瘫发生，全美脑瘫不少于40万。我国局部资料表明：脑瘫就诊比例中农村患儿占70％以上，预期（20年）生存率在86.9~89.3％。目前，国外报道脑瘫在基本生活需要支持方面列第三位；在残疾原因方面列第五位。由此可见，它对个人、家庭和社会，以及经济上和精神心理上都产生很大影响。 脑瘫的病因?? 发病原因可能是产前（怀孕期内），分娩过程中，产后的各种因素之一或者是两种以上原因。有些因素也不宜划分在哪一个时期，可以发生在不同阶段，有时病因很难察觉。一般认为，脑瘫的常见原因是缺氧造成的。据一组城市调查统计资料表明：68％的脑瘫有缺氧因素，最新资料表明，我国每年有１１．３万新生儿死于窒息，３１万新生儿因此而致残。早产占32％，难产占12％，分娩损伤占7％，先天性缺陷占9％。临床上总结为早产，难产，窒息，黄疸为主要病史特点。