顽固性肌力低如何训练、根本特性是什么

邓凯

                                               顽固性肌力低如何训练、根本特性是什么
     在脑瘫的康复训练中，经常可以遇到顽固性肌力低的小孩；为什么称之为顽固性呢？是因为这类小孩无论你采取什么方法，并且做了大数量、大幅度、高质量的动作训练，依然很难得到明显进步，功能也不能得到良好改善。
     这里我来阐述一下这个问题的根本性、以及道理所在：我在脑瘫恢复性训练中遇到了很多肌力低的小孩，但是只有那种经过正确的高质量，强数量，高度平衡中立位训练终究不能有明显进步的，功能未能得到良好改善的，方能归类为顽固性。
     为了能更明白的说明这个问题，我列举一个案例来做分析，并解说其根本性以及道理所在。有一徐动型兼杂肌力低、行为不能控制的小孩；临床表现症状：年龄3岁，拉弓动作强烈，同时角弓反张，镰刀脚，手脚行为无法控制（手向后乱摆，俗称飞机手，脚无控制性乱蹬）；不能竖头，不能坐；扶坐时头要么向前低下，要么倒向一侧；腰无法直立，整根脊柱向前弓起，如兴奋则突然向后拱；腹肌，腹直肌，腹横肌，柴腰肌完全无力，尤其是左侧，只有腹背肌稍有力。
     这里不介绍以上这些症状如何消除以及训练，只分析腹肌、腹橫肌、柴腰肌完全无力，左侧更甚，只有腹背肌稍有力这个问题如何解决；我花了半年时间让其基本上做好了头控，让其稍微学会了使用腹肌、腹横肌、柴腰肌；之后我对这几块肌肉做高强度的训练，比如做仰卧起坐（各种方式、体位的起坐），半起坐维持，同时练习半跪、高跪、站立位的这些肌肉力量控制等等。通常在以往的经验以及实践当中，应该很快就能有显著进步，可是这个案例却让我吃尽苦头，效果并不明显，进步并不显著。因为在做这个小孩上述的训练当中，我做到了每个训练动作的到位问题，质量问题，数量问题，同时也促使了小孩在每次训练当中发挥了小孩本身百分百的努力；所以我们可以把他归类为顽固性肌力低的类型。
     最终我参考了佛学的一些道理，道家的一些理论，使我明白了这个问题的根本性；知道了我们训练的根本错误点在哪里，经过分析我发现，第一：在我每次对这些肌肉进行高强度训练时，小孩总是把本该这些肌肉该用该发挥的力量、和支撑力转移到了腹背肌上，脊柱上（因为其腹背肌稍有力）；而且这种转移也正符合了小孩拉弓、角弓反张的异常的用力姿势；而我却忽略了，未能做出力量的正确引导。第二：腹部是上下的连接点，拥有承上启下的作用，运动旋转幅度范围广大，所以像这类小孩腹部也是最难稳定的，神经通路在这里也是最受阻碍的，那么我们首要解决神经通路的问题，也就是通经络；经络不通，神经通路不好反过来严重影响了肌肉的发育与控制。（这个方面我采取了腰、腹部的局部草药熏蒸，外加腰腹部点按穴位，同时根据特殊情况进行金针过穴的办法。）
     最后对于这类顽固性肌力低要取得疗效的训练方法、道理作如下总结：
     第一，在训练动作时一定是力求每个细微动作都要精致到位，训练中要求要做到足数量，足质量。
     第二，要做到每次训练时，小孩自己本身所发挥的力量以及精神都是百分百的。
     第三，要在神经通路上多做努力，打通局部经络最重要，建立良好的神经通路；可以通过局部草药熏蒸、穴位点按、金针过穴等等方法。
     第四，随时注意防范在训练动作、力量时小孩以本有的异常肌肉力量，异常姿势进行力量转移，造成适得其反的后果。代偿力量的转化。

             写出这篇道理方法，也希望得到同仁的批评指正，同时也期盼能真正抛砖引玉。