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在日常生活中,家长们经常可以发现:当给脑瘫患儿穿脱衣服、换尿布、洗澡时,他们的小胳膊有可能伸不直,双腿掰不开;双脚向内翻,不能维持在正常位置上等等。这些都是患儿身体关节活动范围减小或关节出现变形的表现。这种现象,有些可经过平时坚持做一些家庭手法治疗或穿戴辅助支具等方法使关节受影响的程度得以缓解;而另一些较严重的.就只能通过手术去根除。
一、人体正常关节的活动
在我们了解所谓不正常的关节活动及其位置之前,让我们先来认识一下几个描述身体各关节活动的名词,见图4—1:
图4—1 全身关节示意图
髋关节:
身体平躺,腿弯曲后向上抬——屈曲(如图4—2)
图4—2 髋关节屈曲
身体呈俯卧位,腿伸直后,往上踢——伸展(如图4—3)
图4—3 髋关节伸展
身体平躺,双腿在水平面上平移开——外展(如图4—4)
图4—4 髋关节外展
身体平躺,双腿在水平面上向内合拢——内收(如图4一5)
图4—5 髋关节内收
身体平躺,双腿弯曲后,两侧膝关节向外打开——外旋;反之为内旋。(如图4—6)
图4—6 髋关节内旋
膝关节:腿弯向头顶——屈曲,反之为伸展。(如图4—7)
图4—7膝关节屈曲
踝关节:脚尖向上翘——足背屈(如图4—8)
图4—8 足背屈
脚尖向下踩——足底屈(如图4—9)
图4—9 足底屈
双脚心转向内——内翻(如图4—10)
双脚心转向外——外翻(如图4—11)
图4—10 足内翻
图4—11 足外翻
肩关节:(图略)
屈曲、伸展、外展、内收、外旋、内旋。肘关节:(图略)
屈曲、伸展
腕关节及手指关节(参见第六章)
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