0－6岁婴幼儿是进行康复训练的最佳时期

刘医生

国内脑性瘫痪患儿的发病率为1．8‰—4‰，占小儿神经与遗传咨询门诊人数的首位。国际上统计脑性瘫痪的发病率为1‰—5‰。，关于脑性瘫痪发病率的变化趋势，各国所报道的结果不一。我国1995~1997年曾对浙江、江苏部分地区进行脑瘫流行病学调查，在7岁以下小儿脑瘫患病率大约为1.5‰——1.8‰。脑瘫患儿中，男孩略多于女孩，男:女为1.13:1——1.57:l。
       近年来，随着分娩监测、新生儿监护(monitor)的普及，新生儿医学有了很大的进步，使以前的濒死、危险的重症末成熟儿得以存活。但遗憾的是一部分患儿却残留脑障碍，成为末成熟儿的脑性瘫痪原因。
       目前我国的状况，据1998年北京医科大学等单位抽样调查发现，在0－6岁儿童中约有脑瘫患儿31万，并且每年以4.6万的速度递增，严重影响着我国人口素质的提高。
     这个病之所以复杂，一是因为这些患儿不只有运动障碍，常常并发癫痫、语言障碍、智能和感觉障碍等各种各样中枢性疾病，因而表现出重复障碍像；二是因为除运动方面，在日常生活动作、学校教育、社会成熟等广泛的学习方面，在发育成长方面也都有困难。这种时间上纵的发育偏位迟延，和横的多样障碍相交叉，其结果是成长后易成为能力不全的成人脑性瘫痪。当然，重者会成为残疾者。脑性瘫痪患儿为儿科康复的主要对象之一，且需要除医疗康复外，在教育学、社会学等方面综合康复。
     0－6岁婴幼儿的中枢神经系统尚未发育成熟，脑组织各部位功能尚未专一化，是进行康复训练的最佳时期，这些也是脑功能康复的潜在基础。一般约到6岁后，神经系统各部位功能才发育分化完善，这一时期的患儿康复则主要为教育康复。 患儿在校期间，为了继续巩固和提高学生康复训练的效果，使医疗康复不间断，治疗有沿续性。就必须在保证不影响患儿接受教育的基础上，继续开展各种形式的医疗康复。

ljtdxr

同情在右，走在生命的两侧