《脑瘫家庭康复教室》1.早期治疗与家庭康复

中用脑瘫之友

早期治疗与家庭康复


1．早期治疗
    早期治疗所指的早期是指患儿0—6岁这一段时间。这一段时间里人体的发育改善是最明显的。也是人格形成的萌芽阶段。对于脑性瘫痪患儿来说，接受适当的康复治疗相当重要，特别是和其它的医学领域协作，再进一步通过心理性的、教育性的治疗，才会收到较明显的效果。

图1人体生长发育时间曲线



图表一是儿童的神经系统，生殖系统，身体机构成长发育的一个曲线图。

从这个图中可以看到正常儿童0—6岁这个阶段各方面的发育状况。其中神经系统的发育到6岁时是飞跃性的，中枢神经系统发育完成90％左右，到10岁时已趋于缓和，比较恒定。脑性瘫痪儿童，其中大部分都是出生前由于在脑部受到损伤而出现运动机能的异常。根据表l对正常儿童0—6岁这一段时间的脑部发育的研究推测，对脑瘫患儿早期进行全面的训练治疗，会对患儿运动机能和智力上产生有较大的影响，因为这一时期患儿脑发育处于旺盛时期，对于脑损伤的顺应性比较高，而且在这一时期，痉挛性和手足徐动几乎不明显，异常性的姿势和运动姿势控制起来比较容易，同时对于挛缩变形也比较容易控制。所以对于治疗师和家长来讲，应该十分注意这一段时间里患儿的衣食住行，并仔细地进行观察。如果有导致脑性瘫痪的因素，如早产、黄疽；窒息、产伤，那么作为家属、家长，特别是父母应特别地加以警揭，发现异常的情况，及时去医院检查就诊。对于治疗师来讲，要注意思儿的年龄，尽可能地做到早期发现，早期治疗，早期康复。

2．家庭治疗

    在我国，对于脑瘫患儿，家庭治疗相当重要。目前在我国康复医学兴起的时间还不是很长，各种疾病的康复治疗体系还不是很完善，脑性瘫痪就是其中之一。因此，作为家属、家长学会在家庭当中对患儿进行训练治疗就变得相当重要了。

    图2是一个脑性瘫痪患儿一天里的生活安排。在康复医学比较发达的国家，患儿每天的生活安排的内容和程序基本如此。首先要记住，无论是哪一项安排都是以脑瘫患儿为中心的，物理治疗(PT)、作业治疗(OT)、语言治疗(ST)和家庭训练所占的比例相对来讲比较小，而日常生活(入浴、入厕、洗脸、更衣、吃饭、玩耍、睡觉等)动作却占了相当大的一部分。这说明患儿每天通过自己自身的日常生活进行积累，达到一个运动训练的目的是非常重要的。治疗师的训练(PT、OT、ST)和在治疗师指导下进行的家庭训练只是一个对患儿进行运动模式的强化和感觉上的再教育及运动、感觉的促通，最终患儿还要把所学到的、感觉到的运用到自己的日常生活当中去，以提高自己的生活质量。从而使思者的运动水平和机能得以提高，同时他参与社会的能力和心理的接受能力也会得到提高，走向成熟。这就说明，对一个脑瘫患儿的日常生活加以指导和进行家庭训练何等地重要。


图2脑瘫患儿一天生活训练安排



    根据我国目前的情况和条件，每一个脑性瘫痪的患儿不可能每天都能得到治疗师(PT、OT、ST)的指导和治疗。，因为我国人口众多，残疾人的总数比较多，其中脑瘫患儿为数也不少，康复设施相对缺乏，这就决定了对脑瘫患儿在家庭中进行日常生活指导和家庭训练的重要性和必要性。

本书的目的，一个是为致力于脑瘫患儿治疗的治疗师们提供一些家庭训练的指导方法，以便在工作中指导患儿及患儿家属。再一个就是向脑瘫患儿的家长进行家庭康复训练的教育，使脑瘫患儿在日常生活中得到正确的指导和运动功能的训练，从而提高患儿的自立能力。

    最后，我们真诚地希望能够与同行们进行交流，同大家一起搞好脑瘫患儿的治疗工作。更希望患儿的家长家属通过这本书得到启发，使您的孩子有一个全新的发展。

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中用脑瘫之友

Q1：什么样的治疗模式最好？

小儿脑瘫的基本障碍多而复杂，治疗必须是多渠道、全方位的综合康复治疗模式，才能取得较满意的康复效果。由于小儿脑瘫康复又是一个漫长的恢复过程，因此，还必须实行“医院——制定全面康复计划及目标，社会康复站——进行康复指导，家庭、家长——对患儿实施完成”的康复模式。

Q2．小儿脑瘫的康复为什么一定要强调家长参与？

脑瘫患儿的运动康复是一个长期的过程，医师在训练患儿时，许多动作都必须在一对一，甚至二对一的情况下才能完成。经验告诉我们：光靠医师每天1—2小时的训练不可能解决患儿的全部问题。因此，必须致力于将康复治疗的基本原则贯穿于患儿的日常生活之中。要达到这个目的，就必须强调家长在治疗中的直接参与。家庭是儿童最熟悉的环境，家长是儿童的第一位老师。

从心理学的意义上说，家长对自己的孩于具有特殊的情感和深沉的爱，也最了解孩子的个性、嗜好；孩子对自己的父母最亲近，也最能领会父母的话意。这样，如果父母对患儿作训练时，最易解除患儿的各种心理障碍，使患儿积极配合取得较理想的训练效果。因此，医师的工作重点不仅仅是治疗患儿，而且必须注意训练家长，教会家长一些训练方法和训练原则，让患儿能在家庭中得到家长的积极配合。医师与患儿家长密切配合的方法，对脑瘫患儿的康复治疗有极其重要的意义。

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其实真的，靠医院和医生是远远不够的，主要还是靠我们家长自己

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是啊!!所以我们家长一定要坚强,调整好心态.只有这样我们的宝宝才有希望

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我家孩子2岁了就是软，平衡也不好，该怎么办

恬恬妈妈

是呀，孩子早锻炼，早进行康复训练那取得的效果就越好，我们一定要坚持，要努力！