脑瘫孩子开始尝试说话时须注意的问题

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      当孩子试图“咿呀”发音或说话但并不成功时，如果你立刻去纠正他的尝试性说话，对于他来说等于带走了他所有的由说话带来的快乐。

      一般而言，孩子需要大约5年时间才会达到某种适当的言语水平。在言语发育中，玩耍语音带来的快乐是一个很重要的因素，必须考虑到这一点。让孩子去玩耍语音，在帮助他之前让他去尝试，但是不要对于他的初次成功尝试表现得太兴奋，不要马上鼓励他去重复发出这个音；大多的兴奋会像忽视和不断矫正那样使孩子产生退缩。

      把他努力学习说话看成是很正常的一件事，通过体验让他懂得在每天的生活中，说话是必要的，也是有趣的。

      之后一段时间，有些音应该能说出来了，有些是已经掌握了，有些需要纠正。这时，不要告诉他该做什么，或怎样去做，也不要期望他通过在镜子前的努力可以学会，因为他的脑损害阻碍了将听觉或视觉指令转换成正确运动的能力。

      重要的是我们应记得不要让脑瘫孩子练习单独发音。阻止孩子正确说话的原因不是智力不足或缺乏努力，而是孩子的感官运动障碍所造成的。我们的过度坚持和努力只会增加孩子的挫败感；我们可以帮助他学会一些必要的运动，当我们考虑到运动的精确性、流畅性和速度是产生清晰言语的必要条件时，可知孩子学习说话是一件困难的任务。当然，语言治疗师的专业帮助会加快这个进程。

      通过“吹气”练习不能纠正由异常呼吸引起的言语问题，这样做只会加重痉挛。这时应该去咨询语言治疗师或运动治疗师。

      如果孩子发音微弱，你要求他大声说话，这不是个好主意，因为他已经尽力而为了，这样做只会加重痉挛。应该关注更好的躯干和头部控制，这将有助于他的呼吸改善，从而提高他的音量。张开的嘴巴常常是一张被动的嘴巴，不管是源于过度伸展或是肌张力缺乏，这个问题需要语言治疗师或运动治疗师来解决。你可以在家里，在吃饭和睡觉时练习闭合嘴巴，同时注意良好的头部控制。有时候可以在孩子的上嘴唇上方施压，方向向后，不是向下，或者可以轻敲下唇两三次。这样做时，你不需要说什么话。嘴巴闭合对于鼻呼吸、吞咽、构音、牙齿健康和牙齿的正确咬合，都是很重要的。

      通过不断地告诉孩子让他闭合嘴巴，并不能提高他的嘴巴闭合能力，必须将它看作孩子整体残疾的一部分。吸吮拇指将会抵消你的努力，必要时可以用安慰奶嘴替代，因为在使用初期会更容易去除这种行为。可以尽力将孩子的兴趣引向某件玩具或在他身边正在进行的有趣的活动上。啃咬行为（在嘴边或嘴里啃咬手和物品）则是一件完全不同的事情，在言语发育过程中有其一定的意义，它代表了一种重要的感觉运动体验，在年幼残疾婴儿中值得提倡。

                                                            文章来源：常德赛恩脑瘫康复疗育中心