请教董老师

昆昆妈妈

董大夫，您好！

孩子出生时缺氧，现在已经14个月20天。特向您咨询几个问题，谢谢！

孩子一共做了三次检查

出生2天的超声检查结果：脑结构清晰度欠佳，尚可辨认，右侧脑半球整体回声轻度增强，中线居中。右侧脑室受压，右侧变窄，如缝隙状。双侧脉络丛形状规则。右侧脑室旁近后角处可见限局性强回声，强度低于脉络丛。双侧丘脑，基底节区域回声稍粗糙。超声提示：符合脑水肿改变。

出生2天的CT检查结果：颅脑CT平扫：双侧脑白质密度似略低。CT值最低处约16HU脑室大小形态未见异常，中线结构居中。意见：脑白质密度似略低，CT值最低处约16HU。

出生28天的CT检查结果：颅脑CT平扫：脑实质未见明显异常密度影，脑室，脑池，脑沟大小，形态未见明显异常，中线结构居中。 影像诊断：颅脑CT平扫未见明显异常。

出生14个月8天的MR影象检查结果：颅脑平扫：双侧大脑半球结构对称，灰白质分界清晰，双侧侧脑室后角可见小片状稍长T2信号。侧脑室无明显增宽，中心结构居中。脑干及小脑形态信号未见异常。胼胝体形态可。 印象：侧脑室后角小片状长T2信号，请结合临床。



孩子3个半月住院康复至今，4个半月会翻身，7个半月会打滚，9个半月会四点爬（没有练习腹爬），13个半月会独走。会蹲下拣东西，目前的问题是：肌张力略高，不能吃脚。走路步基宽，平衡不好。请问下一步如何训练？肌张力还能降到正常吗？

大雨天

你好！孩子各项运动发育是比较好的，步行基底宽这也是正常孩子开始走时的表现，立位后方平衡要在二岁出现，但现在促进孩子平衡及保护性伸展反应是可以的。对于肌张力是哪方面高？越是轻的孩子越要仔细观察。所以我现在也不能判断孩子真的是否有问题。