小儿脑瘫康复训练----膝关节的控制训练

天津康达脑瘫康

膝关节控制训练
        1. 床上膝关节控制训练：患者取仰卧位，健侧下肢伸展，患侧足抵在治疗师的腿部，做膝关节的屈曲和伸展运动。PT 师在患者屈膝时拍打刺激其股  二头肌，伸膝时刺激其股四头肌，诱发膝关节的主动运动。逐渐减少辅助，增加膝关节主动活动的范围。训练过程中注意抑制下肢伸肌和屈肌的共同运动模式。
        2. 患侧负重下膝关节控制训练：患者取站位，健侧肢体放在台阶上，患侧肢体负重，让患侧膝关节做屈伸活动，在屈曲 15°左右时停止，保持 5 s～8 s，然后做伸、直动作使其保持在 5°屈曲状态。注意重心放在患侧下肢，避免重心前倾，适当给以辅助预防膝关节控制不佳。
        3. 摆动前膝关节控制训练：站立位，健侧肢体放在前方支撑体重，患肢在后方做膝关节放松状态下屈曲，为摆动患侧肢体做准备。
        4 .摆动时膝关节控制训练：站立位，健侧肢体负重，患侧肢体屈髋位，膝关节屈曲和伸展训练，注意活动过程中踝关节背屈内翻，然后过渡到髋伸展位膝屈伸训练，反复练习。
        5. 重心转移时膝关节控制训练：站立位，患肢在前，重心充分转移到患肢，在重心转移过程中膝关节由屈曲位到自然伸展，练习重心前后转移时膝关节控制，避免膝过伸发生。