我的孩子在出生近六个月时于夜间入睡前吃奶时突发全身性抽搐,表现为双眼上翻,口唇发紫,无大小便失禁,无口吐白沫,一分多钟自行缓解后入睡,后无明显异常,于次日清晨醒后睁眼再次发作,表现于上次相同.后又在同日上午发作相同两次,入当地医院诊治,当地医生结合有两个月的慢性腹泻史,中度营养不良,抽搐无发热,一直未补钙且头后有秃发及当时抽搐的表现补钙消炎对症治疗,之后7天无发作,做CT检查,有右脑室明显扩张,右额叶有钙化灶,当地医院怀疑脑瘤,于是去了北京天坛医院,做了详细检查,包括磁共振及视频脑电图,均有异常/磁共振描述为:右额可能性见不规则片状等长混杂T1混杂T2信号影.幕上脑室略扩大,右侧脑室额角变形,右侧脑室[额角旁可片状长混杂T1长T2信号影,双侧胼胝体不对称(右侧略大),左侧胼胝体膝部及双侧胼胝体压部较薄,右额脑回粗大,右额脑沟裂较少,左侧放射冠及半卵圆中心白质成分较少,双颞极蛛网膜下腔增宽.各扫描层面内副鼻窦形态大小及信号未见明显异常,双侧眼球大小及位置未见明显异常.MAR:扫描层面内未见明显异常血管影.
增强扫描:未见明显异常强化影.
天坛影像中心定的是先天脑发育不良,天坛儿科那边出院单却写的是炎性肉芽肿.
另注:我孩子生长发育较快,发病前有两个多月腹泻史(吃母奶,六个多月了一天拉五六次稀水样或蛋花样大便),且每次发作都表现相同,且都是睡眠期,醒时无发作.现服卡马西平四个月,无再发作.
担心孩子到底是什么病.是脑部炎症水肿,还是脑发育不良(我足月剖腹产,很顺利,当时他头径9.6羊水3.0,绕经一周,是癫痫吗?是否需长期或终生服药?有没有全好断药的可是能?)我孩子现在智力和肢体运动方面都没有发现任何异常的,十个月了,已经能叫爸爸,爷爷,妈妈,娃娃,会再见,欢迎,挠挠,会伸一个手指两个手指等等,扶东西能站,在学步车里走得也挺好,看不出和其他孩子有什么不同,这真的是发育不良吗?
现在孩子满两岁了,走路说话都还可以,一岁多时已经会主诉大小便,性格活泼,见人主动打招呼,就是身体较弱,容易感冒,钙一直在补,但稍停就会出现睡眠不稳易惊多汗,现身高90公分,体重12公斤,就是一年内因为感冒发烧抽搐过几次,都是在身体极弱易感冒的冬季且都是在入睡后不久,好像就是因为感冒嗓子有痰自己不会吐,卡住了引起的抽,抽的表现和以往一样。打算近期再做一次核磁及脑电,请问,究竟是孩子抽搐造成的脑发育不良还是先天脑发育不良造成的症状性癫痫呢???有没有发展成脑瘫的可能??如果真是癫痫有没有根治的办法呢?自六个月起至今服用每天一片半的卡马西平对他会不会造成影响,影响有多大呢?另外刚做过磁共振复查,结果仍是右额异常信号影较前无明显变化,胼胝体发育不良,右额巨脑回,右侧脑室稍扩大。这样,他就可以确诊为灰质异位了吗?另外,像他这样,是不是也算脑瘫呢?是应该按癫痫治疗还是按脑瘫治疗呢?好像我感觉他吃卡马西平并没有明显作用,因为他的睡眠量较前没有明显增加,反而是每次抽搐过后,输些脑蛋白水解物倒是对他的睡眠有帮助,这又是为什么呢? |