脑瘫孩子木偶步态发现之

蒙建张大夫

脑瘫木偶步态发现之，木偶步态是错误的PT 康复理论所赐，尤其是被动运动训练，和所谓的正确而又机械条条框框，比如:不会腹爬就不能四肢爬，不会独占就不能练独走等等，
    记得有位家长以前在蒙建按摩，一直在练腹爬就是爬不好，去我这里时就在其他医院练腹爬，我当时提了建议让他先练四肢爬，他们夫妻特别反对，等了一段时间我又要求他们先练四肢爬我说服了他们，让他们试试，他孩子情况肩膀比较紧张手臂有屈曲，下肢张力也高股四头肌有过伸，我通过按摩解决肩膀紧张和髋关节的紧张让他在四点支撑和四爬持重，促使肩关节和髋关节进一步舒展发育，通过按摩和四爬支撑的配合，使肩关节挛缩舒展，髋关节也同时松解，肩关节和髋关节的灵活，在返回来学腹爬，没费力只用了九天时间就学会了腹爬。
  武汉刚来的黄牛牛五岁了就是木偶步态身体屈曲动作迟缓，从几个月到现在一直康复，来到这里只按摩四天，目测身体明显长高一节，走路开始灵活。二十八岁的侯丽媛今年按摩两个月回家发现长了四厘米。到现在治疗半年多，完全不用拐棍，自己行走，可以自己出行回老家。为什么会这样，这就是我说的，有张力就有潜力，激活张力，化解挛缩，有立竿见影的功效，蒙建的按摩确实和PT OT 训练不是一个档次，不能比，有时一年训练不出来的功能，也许几天就可以按摩出来。 而错误的PT理论，口口声声的正确，不了却是木偶步态的创造者。
  比如：被动训练是罪魁祸首，脑瘫患儿本来气血虚动力不足，肌肉紧张关节缺氧发育不好，如果直接做关节的重复运动，滑液排出困难关节不能及时协调润滑会出现劳损，时间长了还会出现身体发育迟滞，即便会走路了，步态向木偶。假如;l两个脑瘫孩子同时训练，一个做被动操，一个练主动，胜出的肯定是练主动的，孩子每天的体温觉得孩子的营养和发育，被动运动孩子体温上不来，发育永远是迟缓，如果劳损，木偶步态和发育迟滞在所难免。被动运动就像自己的肌肉让别人用，主动运动是自己的肌肉自己用，出力张力。生命在于运动。
    二十多年的临床当中发现好多脑瘫患儿是由于康复理念束缚导致发育迟缓，连我自己也难以置信，面对众多的脑瘫孩子我不得不站出来。甚至有些训练为了脚跟落地，专门拉伤跟腱，当时是落地了，一段时间腿也很值，不想时间长了腿却变成屈曲，让好多家长困惑，关节的重复运动只能是个热身，每每做完了训练感觉状态很好，其实就是热身不能保持，也就是这种错觉耽误了孩子。还有孩子自己也在发育好转，训练不当反而制约了自身康复能力。
我提倡有氧训练，就是自主运动，让孩子尽可能的自己发力，提高体温，脑瘫患儿体循环差，加强体循环可以促进脑瘫患儿自愈修复能力，训练时不要怕姿势不正确，需要一次性的训练强度，使关节达到酸解，让关节自己去回归正确，当然我的按摩激活肌肉先为关节松绑，在加上有氧自主训练。康复会更快更完美。
  关于营养有一分体温就有一分营养，比如:我们正常人跑步，等你跑完步休息时，体循环就会加快，体表的汗液就会排出，此时是外静内动，里面循环加快，营养随着气血循环得到补充，所以脑瘫孩子要说训练只有自主运动训练最合理。
我制定了蒙建按摩后统一训练方法供大家参考。
蒙建按摩后最合理的训练配合是，练走路、蹲起(左、右、双腿）、蹲走、爬楼、上楼、腹爬、 四肢爬、跪走、跪立。
     练走路：一次性不少于一个小时。用以增强肌体关节肌肉的持重，促进肌肉关节的代谢发育和体能气血循环。
     蹲走  ：可促进髋关节骶髂关节及整个骨盆发育和功能分离。并且可有效抑制下肢肌肉过伸及尖足、足内翻和外翻，特别是剪刀步，蹲走一下在走路立马就会有所改善。
    蹲起  ：可练髋关节及骶髂关节的分离发育和肩部关节的拉伸，促进整体协调。要求抓干练习。以往我们认为是练腿的力量，这是个误区，腿的力量来自腿部肌肉的感触觉，感触觉好肌肉的伸缩能力就强，所以腿的力量可以通过按摩可以直接提升。在配合自主运动就好了。这个范例在蒙建很多。
    爬楼  ：可以促进肩关节、腰部、臀部、踝关节及手脚的发育与协调并可增强腹内压促进呼吸空间和脏腑的协调发育及脑供氧。
    上楼  ：上楼可促进肩跨的交叉协调分离和呼吸空间的改善有助于脑供氧。
   腹爬 : 可加大呼吸用力量扩展呼吸空间的发育，促进脑供氧，对语言智力运动都有帮助。
  四肢爬：可促进肩关节和髋关节的持重用力，改善神经近端到远端的发育，及促进手的精细和脚部的正确用力。
  跪立、跪走：可促进骨盆持重髋关节分离，提升脊柱协调和腰部力量。
  最后提示：训练需要一次性最大量达到酸解的过程，每项训练结束要全身放松十分钟以上，放松比训练更重要。
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