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《脑瘫家庭康复教室》7.2 抱脑瘫患儿的方法
脑瘫患儿日常生活动作训练
由于脑瘫患儿的大脑在发育期间受到损害，所以不仅运动发育受到影响，而且感觉方面，如：视觉、听觉、对物体的识别能力、与外界沟通能力等方面在不同程度上均受到了影响。那么如何帮助及诱导脑瘫患儿克服智能上的缺陷，使他们能够与同龄儿童一样快乐成长，这重任就落在治疗师，老师及家长身上。而在这三者中，家长起着很重要的作用，因为，脑瘫患儿即使在医院里接受再长时间的各种治疗，他终究还得回到家中，一切日常生活动作，如穿衣、梳头、刷牙、上厕所等都还需要在家长帮助或指导下完成。俗话说：“父母是孩子的第一任老师。”如何帮助一正常孩子健康成长，家长都是深有体会的，但脑瘫患儿同正常儿童相比有很大的不同，家长不仅要用特殊方式来帮助患儿克服生理上的各种缺陷，而且还要用特殊的方法来教导患儿如何去做自己能做的事情，帮助患儿以各种方式来与外界沟通等。要想正确地做到以上这些，对于没有相关经验的家长来说，的确是非常困难的。下面我们将谈到脑瘫患儿日常生活动作中的各个问题。
二、抱脑瘫患儿的方法
在第一章里，我们已经向大家介绍了脑瘫患儿从医学角度上基本分为五类：痉挛型、手足徐动型、小脑失调型、驰缓型及混合型。那么，如何去抱脑瘫患儿，则是一门需要掌握的技巧，否则，不但家长累得满头大汗，而且患儿也会感到不安全、不舒服。下面，我们将向家长介绍几种抱脑瘫患儿的方法。
首先，我们必须认识到用正确方法去抱脑瘫患儿，不仅家长可省力不少；而且抱患儿的同时，也刺激了患儿对头部的控制能力，另一方面可以纠正患儿一些不正常的姿势或体位。对于不同类型的脑瘫，家长们所采取的方法也是不同的。
(1)痉挛型：
对于这类脑瘫患儿，由于他们身体总是长期处于僵直状态，如图6—44。故抱这类孩子时，家长应先把孩子蜷起来。也就是说，把孩子双腿先分开，再弯起来。如图6—45，双手分开，头略微下垂，也可让孩子把头枕上妈妈肩上，如图6—46
图6—44痉挛型患儿
图6—45抱起之前患儿的正确姿势
图6—46抱起时的姿势Ⅰ 图6—47抱起姿势Ⅱ
家长如果以这种方式抱孩子，可以不断增进孩子对母亲的认知能力，加强母子间的感情交流，而且还可通过怀中孩子在胸前移动，来找到一个最佳位置，从而达到帮助患儿纠正不正常姿势的目的。除了上述介绍的方法以外，家长还可以略微改变一些抱患儿的方式。让患儿的双手都伸过妈妈的肩膀。如图6—47，比起上一种方法，这种方法患儿的背部肌肉得到了充分的伸展。另外，如果患儿的身体较重，妈妈可把孩子移向髋骨的一侧，如图6—48，这样既省力，又达到了纠正双腿僵直的目的。第四种方法就是让患儿面向外，让他的脊背靠在妈妈的胸部，如图6—49，患儿在这种位置上，视野得到了扩大，妈妈也可在分开患儿双腿的同时，让他的脊背逐步离开自己的胸部，从而提高患儿头和躯干的控制能力。最后，切记抱痉挛型脑瘫患儿时，家长千万不要从腋下把患儿抱起，因为那样一来，容易加重患儿双下肢肌张力，使痉挛加重。
图6—48抱起姿势Ⅲ
图6—49抱直起姿Ⅳ
(2)手足徐动型：
这类患儿的抱法，与痉挛型患儿有很大的不同。主要区别在：当将患儿抱起时，患儿的双手不再是分开而是合在一起，双侧腿靠拢，关节屈曲后，尽量接近胸脯，如图6—50，把孩子维持好这一姿势后，家长把他抱在胸前，也可抱在身体的一侧，如图6—51。图6—50手足徐动患儿的抱法 图6—5l手足徐动患儿的抱法
由于这类患儿，在临床上合并有痉挛型或手足徐动型的症状，故对患儿的抱法，与前面两型所采用的方法基本相同。只是，只是患儿和临床上所表现出什么症状，就相应地选择一种方法去抱他。
(3)小脑共济失调型：
由于这类患儿在临床上合并有痉挛型或手足徐动型症状，故对患儿的抱法与前面基本相同，只是患儿临床上表现出什么症状，就选择相应的方法去抱他。
(4)弛缓型：
这类脑瘫患儿身体象“软面条”一样无力，当家长抱他时，除了帮助他把双腿蜷起，头微微下重外，最重要的是给他一个很好的依靠。图6—50、6—51所示方法均可采用。图6—52所示的为另一种抱这类患儿的方法：妈妈把手从患儿的左腋下穿过，手掌托住他的右臂部。此方式不同于以往方式之外，就在于：患儿在这种位置下双手的活动范围增大了。同时，家长还可诱导患儿伸手去抓玩具，触摸停在路边的汽车等等。以达到诱导患儿双手主动活动的目的。在此同时，躯干的控制能力也会得到提高。
(5)混合型
对于这类脑瘫患儿，应看他临床表现以哪一类型脑瘫为主，即采取该类型的怀抱姿势。
图6—52驰缓型脑瘫的抱法 |
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发表于 2008-7-9 18:25:36
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