中风偏瘫患者康复指南

子孙满堂康复师

在美国，当病人发生中风以后，一般都是在当天或第2天，就有康复医学专业的医生和治疗师去对这个病人会诊。 比如说病人是一侧偏瘫，左手和左腿都不能动了，康复医生就会下医嘱，然后治疗师给予病人左手和左腿每天定时的被动性运动。

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康复科和外科不一样，手术可以将患者从死亡线上拉回，给生命予时间，而康复却是通过训练赋予患者生命的质量。 有人认为，自己在家做康复也能达到目的，其实，盲目训练有不少害处，比如：盲目地增强肌力会强化不正常运动模式，违背生理正常秩序、会扰乱人体生物钟的正常运转

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　　我主治的一名‘兰西’患者，'石 x x'他在二年前得脑血栓，出院之后造成右侧偏瘫，足下垂、足内翻，他就不相信康复能治病，自己锻炼，二年来他每天不间断的用脚尖步行五公里，去年七月份在他朋友的劝说下，来到我们医院治疗，踝关节矫正、（足内翻矫正），经过二个月的治疗、踝关节已经正常，但是，由于他耽误了最佳治疗期，再加上不正确的治疗方法，这样就导致他髋、膝关节损伤后走路就异常步态，（膝反张及画圈),目前由于康复方法的错误导致的误用综合征是相当普遍的，虽然我们康复治疗师有办法治愈，这的要有足够的时间来治疗。

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PT 康复治疗师手册26---做PT康复有用吗？柔一柔、按一按就能治病？（原创）
    ‘子孙满堂’说；就是没有用？也没有其它的治疗方法，恐怕永远也没有其它的治疗方法，因为康复治疗现在已经走过了60个年头，以后科学在发展也不能提高人的肌力？

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  ‘子孙满堂’实话实说；柔一柔、按一按真的不治病，那么为什么会被患者要混为一谈？因为康复科里有推拿的项目，而且推拿是可以走医保的，能报销的，PT、OT康复是不能走医保的，是要个人交自费的项目，其实患者也是很好区分的，因为推拿、按摩做的是肌肉，病人是很舒服的，推拿、按摩只能起到缓解疼痛的作用，更多的人把它理解为保健。

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　　做康复的运动疗法，才是治病的根本，而且是要病人主动运动，因为被动接受训练，并不能达到康复效果，康复的目的是，要在很短的时间内，恢复正常生理功能，康复训练的过程，是使被疾病剥夺的部分能力，重新再获得的过程，而不只是做被动的活动，所以康复是需要患者主动参与，做康复的手法用白话说，就是掰骨头、拉筋，是很疼的，因为不痛不痒不治病，只有不服责任的康复师，才会做的不痛不痒。

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　　‘子孙满堂’通过多年的实践，发现把、PT、OT、点穴、推拿、按摩、综合一体能更有效的治愈偏瘫，如果要是柔一柔、按一按的话？我只柔、按、环跳穴位和肩胛骨，这两个部位要是不痛了？好的才能迅速，督脉只对特殊的病人适用。

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PT 康复治疗师手册25--康复治疗师请您不要误导您的患者（原创）
‘子孙满堂’说；康复治疗师的含金量本来就不多？可是现在的康复治疗师，在病人没有平衡的基础上，就搀扶病人练习走路？这种现象在哈尔滨市各大康复医院都有发生？有的康复师根本就不给病人练习平衡，这样的康复，给病人带来的伤害太大了；

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      一】这种做法无疑就是在诱导病人的家属，只要自己在家搀扶病人走一走，就能康复。
        二】事实，哈尔滨市每年偏瘫病人摔死摔伤多少人？这个责任由谁来负？

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      在哈尔滨的松花江边，远的地方比如三亚的海边，我们随时随地都能看到，夸筐、划圈式行走步态的病人。以‘子孙满堂’多年的个人经验，来看这个问题，有太多的病人是完全能康复好的，我做过的病人，能够完完全全彻底康复的病人太多了，比如比较重的，植物人八个月，苏醒后双侧偏瘫，现在都能正常走路，跟正常人一样

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比较轻的病人，二三个月之后就能跟正常人一样走路，有一个病人栗 X X 他是在省政府退休，出院的时候是小跑回家的。事实，以上的病人，不经过正规的康复训练、是根本不可能跟正常人一样走路的，误用综合症（wronguse syndrome）是指对偏瘫患者不正确治疗所造成的人为的症侯群，这种错误在我国极为普遍。

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       ‘子孙满堂’写这篇文章的目的，并不只是给病人和病人家属看，业内同行康复治疗师也应当醒悟，治病救人是一个高尚的职业，我不承认，我们的康复治疗师不会治疗？我的感觉，个别康复治疗师是不按规矩出牌，误导病人，每一个人都知道，不会走路的小孩不能教他跑步，奇怪的是，站立不稳的病人都在练习走路？康复最起码的知识是，肌力训练，站桩要比走路好百倍？为什么不告诉病人要多站立？确要误导病人学习走路？虽然说，康复治疗师没有多少含金量，但是病人家属怎么能知道，看护好病人什么部位、才不摔跟头？我发现，所有的病人都是善良的，因为他们不知道怎么起诉、也就罢了、各个病人都像‘范伟’一样明明腿瘸了，还不忘记说一声谢谢。

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　　今天‘子孙满堂’把这篇文章无偿奉献、给有缘‘脑残’的朋友斟酌，这年头谁有不如自己有，实话实说，治病并不完全取决于您有多少钱，而有知识更重要，事实，我看到，有的患者家太有钱了，结果还是残疾了，为什么会是这样的结果？实话实说，因为这些病人对大夫的要求很高，妄想着靠大夫马上给他治好病，我就遇到过砸钱给我的病人，而我告诉他，我不是江湖医生，治你这种病，我是外因，治好、治不好、是您自己的事，不过你选择我，没有错，我不会让你走弯路，到我们这家医院来做康复，真的是花钱不多，疗效又快，

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来医院的所有病人，没有怕花钱的，更没有讨价还价的，但是你有没有想过，你把钱花了确把病耽误了？怎么可能？因为治疗偏瘫时间比钱重要多了，我想让你告诉我，有多少康复治疗师告诉你，怎么样利用康复设备？因为这些康复设备大多数是不收费的，就是告诉你？你也没有时间用康复设备，比如，股四头肌训练椅，在你勉强能坐住的时候，就应该抓紧时间训练你的股四头肌，股四头肌训练椅，是可以调节的，所以它对轻重不同的病人都适用，并不是等到你能走路时在用，到那时早就晚三村了。对于康复，康复知识要比钱重要多了，谢谢您的光顾。

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PT 康复治疗师手册24
        '子孙满堂‘实话实说；康复治疗师没有含金量，我用事实说话，我在2015年11有23日接收了一个79岁的脑出血患者，来的时候是120救护车抬到我们医院的，他在2016年1月10日出院，是坐自家的小轿车回家的，说明是护工把患者背到车里，没有好？为什么就回家了？答；是因为护工说我做的太疼了，还把其他的患者做肿了，护工他就是护理病人的，他怎么能懂得康复师的深浅？所以它这么说，没有什么稀奇的，但是，病人的家属，他的姑娘、姑爷相信护工不相信我这个康复师？所以她们请护工回家为病人做康复，来这里看帖子的人一定怀疑，她们家为了省钱？我答；非也。因为4000元钱（哈尔滨市场价），就能找到一个比这个护工还好的护工（护工每天都会给病人做口腔护理），她们家‘大头’给护工开7200元钱？有人一定要问；家属没有文化？我答；非也。因为病人的姑娘在大学教书，姑爷是开公司的，她们认为物有所值，不称职的当然是我？还有更可气的呢？我们的院长把我叫到办公室，问我，79岁的病人你也敢收？我回答，以我9年的工作经验来看这个病人，我能在一个月之内让这个病人下地走路，这一条对我们的医院太有利了，所以我就自作主张接收了，院长问；那为什么病人没有自己走出去？我回答；是因为病人的健侧腿站不起来，所以没能走回家，院长说；以后你不能在接收65岁以上的患者，我说；知道了。

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如果康复治疗师做康复不痛不痒就能治病？？？手、脚不肿就能好病？？?那不人人都想得病了吗？？？就以上面这个79岁老人为例；他是一位软瘫病人，你知道软瘫病人的特点吗？软瘫病人最明显的特点、就是无感觉障碍，无肌肉运动；病人由不痛到疼，是好是坏这个问题，问自己的大腿都能想明白？难道真有‘聪明反被聪明误’一词吗？在此之前我写过这样的文章，PT 康复治疗师手册21---治病要用脑子（原创）偏瘫病人不用康复师？用按摩师治偏瘫，如今时代前进了？按摩师也下岗了？雇一个护工就解决了。

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那么康复治疗师到底有没有含金量？没有含金量为什么还要培养那么多大学生？我为什么要说；康复治疗师没有含金量，因为一个护工都能有能力‘挤走’康复师，其二，治病，治好治不好历来都是大夫的事？但是，偏瘫能不能治好？是病人自己说的算

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       康复首先取决于病人家属的支持，其次在于病人的主动配合，关键是病人要有信心，康复需要有一个好的团队，单枪匹马是不行的？无论患者多么努力？没有康复治疗师指导？就会导致误用综合征，康复治疗师有在高的手法？患者不主动？家属不配合？也是纸上谈兵？只有这三方共同努力，才能最大限度地恢复失去的功能，所以能不能康复好，可不是专家教授说的算，有信心就有机会。

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我不明白的是，聪明人怎么能犯“盲人摸象”的错误？以上的观点，是快速治疗偏瘫的诀窍，今天‘子孙满堂’无偿奉献、给有缘‘脑残’的朋友斟酌。顺便说一句，‘子孙满堂’八年前做p丅没有必要把病人做痛了，实话实说；做康复是有益无害的唯一治病方法，康复不受时间的制约，只不过是恢复的快慢而已。下一篇帖子是【PT 康复治疗师手册25--康复治疗师请您不要误导您的患者  】

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上肢夸筐，下肢膝关节僵直，能够一瘸一拐的走出医院，这些都是上天注定的吗？作为一个康复治疗师你就没有责任吗？‘子孙满堂’说；当患者能，独立站立和保持体位平衡后才可逐步练习行走，这是最起码的知识？事实，哈尔滨市每年偏瘫病人摔死摔伤多少人？这个责任由谁来负？