[转载]GMs超早期评估介绍（北京市小儿脑瘫家庭康复医生网）(2012-08-30 20:51:53)转载▼标签： 转载
原文地址：GMs超早期评估介绍（北京市小儿脑瘫家庭康复医生网）作者：北京家庭医生脑瘫
发育神经学之父”Prechtl教授在近十多年前建立了“全身运动质量评估（简称为GMs）”, GMs技术的突破之处在于能够在3个月内早期预测脑性瘫痪，比现有方法提早很多时间，促使脑瘫儿童可以获得宝贵的早期康复，从而大大减轻他们的残疾程度。GMs技术已在国外得以推广。 ——北京市小儿脑瘫家庭康复医生网
全身运动(GMs)评估源于欧洲的高危儿神经发育随访中的新型实用工具 3个月龄内早期鉴别脑性瘫痪
GMs（General Movements）全身运动质量评估。它是一种针对新生儿和小婴儿的新型的神经评估，能敏感的提示特定的神经损伤。评估方法通常为早产儿阶段全身运动和扭动运动、不安运动阶段全身运动等。GMs技术能够在出生到5个月内早期预测脑性瘫痪，促使脑瘫儿童可以获得宝贵的早期康复，减轻患者痛苦。 ————北京市小儿脑瘫家庭康复医生网
正常的早产阶段全身运动和扭动运动是指整个身体参与的活动，持续数秒到数分钟，臂、腿、颈和躯干以变化运动顺序的方式参与这种全身运动。在运动强度、力量和速度方面具有高低起伏的变化，运动的开始和结束都具有渐进性。沿四肢轴线的旋转和运动方向的轻微改变使整个运动流畅优美、复杂多变。
早产阶段和扭动运动阶段的异常表现：（PR）指各连续性运动成分的顺序单调，不同身体部位的运动失去了正常全身运动的复杂性。（CS）指运动僵硬，失去正常的流畅性，所有肢体和躯干肌肉几乎同时收缩和放松。（Ch）指所有肢体运动幅度大，顺序混乱，失去流畅性，动作突然不连贯。 ————北京市小儿脑瘫家庭康复医生网
脑瘫儿童早期预测和诊断至关重要，扭动阶段单独CS异常表现对脑瘫的阳性预测值明显上升，表明早期CS表现的高危儿发展为脑瘫的可能性很大，在扭动阶段（2月龄内）应该积极实施早期干预。
如果扭动阶段表现为CS，发展为脑瘫的可能性很大，应及时采取针对脑瘫的康复干预；如果扭动阶段表现为PR，则应随访至不安阶段，如果不安阶段转为正常，可以说明几乎不可能发展为脑瘫，但是要进一步配合排除运动发育迟缓的可能。如不安阶段仍继续异常，则发展为脑瘫及运动迟缓的可能性很大。 ————北京市小儿脑瘫家庭康复医生网
不安运动阶段全身运动：正常的不安运动是一种小幅度中速运动，遍布颈、躯干和四肢，发生在各个方向，运动加速度可变，在清醒婴儿中该运动持续存在（烦躁、哭闹时除外），可以和其他运动同时存在。不安运动出现的频度随年龄而发生改变。
不安阶段全身运动对脑瘫具有良好的敏感性和特异性，不安阶段全身运动对于非脑瘫结局的阴性预测值很高，说明全身运动表现为F+的高危儿几乎不可能发展为脑瘫。不安阶段全身运动对于运动发育异常的阳性预测值略高于对脑瘫的阳性预测值。异常的不安运动（F-）的高危儿大部分结局为运动发育迟缓
GMs结果通常分为：N（正常）；PR（单调性全身运动）；Ch（混乱性全身运动）；CS（痉挛-同步性全身运动）；AF（异常性不安运动）；F-（不安运动缺乏）。
————北京市小儿脑瘫家庭康复医生网
这里面有关于介绍PR、CR、Ch的概念的资料，希望这个家长可以仔细看看。 |
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匿名
发表于 2012-11-17 13:59:18
