请教啊龙，思奇爸爸

啊龙老师，27楼说右侧屈髋能力障碍。而您认为相反，是左侧屈髋更差一些，是吗？

我补充说明一些现象吧。详细的病史。
1）13个月会走路，左脚外翻，右脚相对较好，刚会走前几天左脚有点拖，一个星期后左脚就不拖了。但有时候走路容易往左偏，跑时也是。15个月时有康复师检查侧卧悬垂反射，当时左腿停留一会后向地面支撑，而右腿立即向地面支撑。以为是左脚不好。15个月开始至1岁半穿了一个矫正外翻的鞋垫，因为鞋垫不好，造成左脚周骨下陷，走路姿势变差了一些。但总体2岁内时，宝宝走路是很流畅的，步态也很正常，迈腿有力，走起来速度也很快，感觉孩子那时候还是很好的，没有什么大问题。
2）因为我一直以为是左腿不好的原因，我给她练习了几个月的左脚上台阶，从1岁10个月开始练，那时候刚会上台阶这个动作，我让她爬楼里那种很高的台阶，每次爬12层楼，每日两次，到孩子2岁3个月后，发现走路就不对劲了，走起来左膝屈右膝直，屁股有时候有点歪向右侧。
3）双脚跳和跳远时，右腿跳起来高，左腿跳起来低。现在走路右脚步子大的时候多，左脚步子小点儿。现在任何运动，包括爬、跪、站立、行走，屁股都有点歪右边，看起来右腿短左腿长，骨盆右高左低。而且左腿看起来膝盖伸展不充分，脚踝看着背屈不充分。
4）2岁后，因为还是以为左腿不好，做过一些左腿单腿跪的训练。但量不多。后来觉得孩子越走越不好，又做了一些蹲起的训练，后来发现右腿的膝反张加重。
5）3岁后，有的康复师说宝宝是左腿不好，有的康复师说是右腿不好。我也糊涂了

大体过程是这样的，本来孩子很好，经过错误的训练，越走越差，我已经也不知道一些动作的训练会有这么严重的后果，还以为就跟锻炼身体似地呢。现在我大脑一片空白，已经不知道到底她是哪个腿不好了。

现在关于宝宝到底是什么问题，可谓众说纷纭：
1）骨盆倾斜
2）是因为左腿跟不上右腿的速度，所以左腿抬起来很快就放下了，也就是在左腿迈步相的时间短，这样造成左腿被动的需要支撑更多的时间。而其实，更多的主动负重是在右腿的，也就是右腿承受了更多的力量，所以屁股歪右边，右腿膝反张。
3）因大量左腿上台阶的训练导致两侧髂腰肌能力不均衡，右侧髂腰肌弱一些，造成假性骨盆倾斜。右侧活动范围大而控制不好，左侧活动范围小而支撑的好一些。
4）右腿负重时间长，力量也偏向右侧，造成屁股歪右侧【这是阿龙老师以前的说法，呵呵】

迷茫中啊。

啊龙

刚才看了你的交替半跪和单脚站的视频。孩子是左脚支撑的好。

孩子左脚支撑的好的根本原因何在啊？ 是43楼里4种情况中的哪一种？您认为该如何训练？

因为之前一直以为是右脚支撑的好，所以给宝宝做了一个半月的交替半跪只抬右腿（就是左腿跪在地上支撑，右腿抬起来立在地上，反复如此）。
现在看来，这个训练是不是练反了？是不是现在应该再反过来练，练习交替半跪只抬左腿？

啊龙

正常人都会有一个脚支撑好一个脚支撑稍微弱一点。
我给你的建议是交替半跪然后左腿绑沙袋比右腿重些。

正常人一个支撑好一个支撑不好，可人家身体看着是正的，而我宝宝看着整个人的重心都歪到右边去。

今天早上我看孩子跑步，很明显左腿一直在后面。这是左侧屈髋差引起的嘛？如何加强左侧的屈髋能力？

上面是第一个问题，请阿龙老师答疑。
第二个问题是，为什么孩子左腿支撑好，但是屈髋却比另一腿差？ 一般偏瘫小孩，不是患腿既支撑的不好，又屈髋不好嘛？
请老师两个问题都回答一下。谢谢

啊龙

左侧屈髋可以做绑沙袋的屈髋到腹部，爬行时左侧绑沙袋，和功能性的交替半跪左侧，站立抬腿左侧等。
偏瘫的孩子是支撑和屈曲都不行，但是你的孩子不是偏瘫，只是有差异。
如果两侧有差异的话，一般情况来说支撑好的屈的会弱一点。而因为一侧支撑强，所以有足够的支撑时间，而游离脚就有更多的时间获得练习。

阿龙老师，我宝宝髂腰肌有没有问题？

啊龙

应该存在肌力不足的问题。

我是想问，是否有左右两侧髂腰肌不均衡，比如一松一紧，所以孩子走路是现在这个样子的？

还有，为什么我宝宝走路右脚向内，左脚向外，看着特别难受？

啊龙

会有这样的情况，因为两侧的髂腰肌不平衡。
右脚脚向内的话可能孩子的右侧外展的能力不足，比如臀中肌肌力不足、
左脚向外的话说明孩子内收比较弱。
刚好吻合你的孩子左侧支撑比右侧弱的问题。和右侧屈髋比左侧能力强的问题。

天哪，髂腰肌有问题，臀中肌也有问题，内收也有问题。这么多问题，那到底应该怎么训练啊？？？我脑子好乱。请老师再给指点一下到底该练什么动作吧。

啊龙

这些问题都是髋关节控制不好的问题，不要乱了。

啊龙

首先把左右侧支撑的问题解决平衡先。

还有一个很大的疑问，宝宝以前脚踩地的时间是很正常的，现在觉得她步子很慌，两个脚在地上停留的时间都短，有点尖足的感觉。这是怎么回事啊？

阿龙老师，关于宝宝的膝反张，我现在采取的动作时俯卧小腿踢屁股的动作。每日2次，每次右腿30下，左腿15下。您看这样的量是否合适？我本来想让宝宝做3次，但是怕她腿部太累。

啊龙

孩子能力好了贪玩了脚不着地也有可能。那不是尖足。
可以的。最好是从姿势上控制，比如半蹲姿势。