本帖最后由 evege 于 2011-8-24 23:49 编辑
晚上查资料,在知网上看到一篇文章和这个话题有关,下载下来贴给大家看看吧。
原文载于《国外医学.生物制品分册》 1984 .1 P28-29页
婴儿痉孪症与百日咳免疫接种
〔Rosen Cetal : Scand J Infect Dis Suppl 39:39, 1983(英文) 〕
由于百日咳免疫接种被认为是造成婴儿痉挛症的因素, 使公众丧失了对百日咳菌苗的信任, 因
此英国全国儿童脑病研究组(NCES), 进一步调查了婴儿痉挛症与百日咳菌苗免疫接种的关系。
本文系1976 一1979 年三年间向NCES报告的269 例婴儿痉挛症住院病例的分析报告。
269例婴儿痉挛症按传统方法分为三组: (1) 有先驱因素的症状性组92例;(2)无明显病因或异
常的隐源性组163 例;(3) 无肯定先驱因素, 但其神经系统发育不完全正常的可疑组14例。
有10例婴儿痉挛症被家长或当地医生认为是免疫接种引起的, 其中9例出现于DTP接种后, 1例
出现于DT接种后。这些病例从免疫接种到婴儿痉挛症出现的间隔从< 24小时到3周不等。约
91%的婴儿痉挛症在起病前28 天内未曾用DTP免疫, 因此, 更早的接种似不大可能起病因作用
。对照组87%在相应日期之前未曾接种过DTP。两组之间无显著差异。DT组与对照组之间亦
无显著差异。
DTP组的婴儿痉挛症病例2/3属于隐源性组;而DT组只有1/3病例属于隐源性组。用这两种菌
苗接种者, 大多数症状性组病例有不良的围产期先驱因素, 主要是宫内缺氧。婴儿痉挛症往往
有结节性硬化症的症状表现, 本文16例结节性硬化症中 6例有婴儿痉挛症, 而结节性硬化症不
是百日咳免疫接种的禁忌症。
作者认为接种DT 和DTP后所出现的痉挛可能是非特异性反应。它所累及的病例只占婴儿痉
挛症的小部分(<10%),作者根据NCES资料得出的结论是: 百日咳免疫接种对脑部正常的小儿
不是婴儿痉挛症的直接病因, 但是对有婴儿痉挛症素因的小儿可诱发痉挛。
(蔡文仁摘 凌永龄校)
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