嘉嘉妈妈你好,早上我把嘉嘉的康复经历翻看了一遍,里面关于以前嘉嘉做的运动的介绍比较少。从你介绍的情况看,嘉嘉目前主要还是骨盆带的控制不稳定以及髋关节负重调整比较差。从力量的训练来说,现在可以做臀背肌和腹肌髂腰肌的训练,臀背肌可以通过让孩子弯腰捡东西再直腰来练习,不一定要绑站,让孩子站在前面,大人坐着抱住孩子的大腿,就可以做了,次数从少到多,量的积累很重要。腹肌髂腰肌可以做仰卧起坐,我们通常是在球上做的,让孩子坐在球上,抓住孩子的大腿靠近膝关节处,抬起腿让孩子失去平衡,孩子维持坐位平衡稳定的努力就是在锻炼,孩子能力高点的话,还可以让孩子倒在球上再从侧方坐起来,可以用手做一些辅助。绑站时过于固定了孩子的下肢,做弯腰或者踢东西的时候支撑腿的主动调整过少,需要参与运动控制和协调的肌群没有全面锻炼,最后会变成单纯的某些肌肉的锻炼,而不是运动的锻炼,这就是我认为有一定站立能力的孩子没必要绑站的理由。髋关节的伸展和控制对嘉嘉目前也很重要,每天起床时可以练习几分钟的搭桥,平时可以做扶物的跪坐跪起(最好不要抓着东西靠手的力量拉起),能力稍好的话,可以做交替半跪及半跪位的跪坐跪起,也可以加入弯腰捡东西再成半跪位,做的时候注意承重腿的髋关节伸展;如果能力更好一些,可以做站立位单腿的弯腰捡东西和单腿蹲起(在上面讲的站立位弯腰的动作基础上只固定一条腿,另一条腿大人可以帮着抬起往后);也可以做踢球的动作,一条腿站立,另一腿踢球,大人可以辅助,扶持的位置从上到下逐渐增加孩子自己控制,先扶肩,能力好点再扶腰,再到臀,再到只扶孩子的一条腿(安全起见最好是扶膝关节以上),孩子踢球的时候踢得那条腿最好是先摆在身后,我们自己模拟一下踢球的动作就知道该怎么做了,这样同时伴有体轴回旋的重心调整和平衡控制。嘉嘉的肌力比较低,平常还可以给他做做靠墙蹲马步的练习,肌肉同时收缩,有助于增强他的肌紧张度。上面介绍的练习适用于没有异常运动姿势的孩子,有姿势异常的孩子需要根据孩子的情况加以分析再选择不同的训练方法。 |