现学现卖了。哈哈，可别笑话我。
怕我写的不对，把王主任的文章帖一篇给你们，附后：早产儿家庭早期干预势在必行
因为早产儿全身各个器官尚未发育成熟，出生后容易患一些疾病，如呼吸困难、缺氧、脑内出血、脑组织损伤等。此外，早产儿营养常不充足，也影响脑的发育。体重越小发生脑瘫的几率越高。我国早产儿发生率为7.8％，每年出生约2000万新生儿，其中早产儿约150万。我国婴幼儿脑瘫发生率约0.2%，早产儿脑瘫发生率约2.9%，如果不及早干预，我国每年将新增4万多早产儿脑瘫。父母按照一定方法在家中给孩子做按摩、体操，功能训练，每日二次，每次30-60分钟，如按月龄增长及视能力情况提前输入正确信息，促进大脑细胞的重组代偿，拮抗异常姿势，做相应的抬头、拉坐、翻身、坐、爬、站和走等运动，促进运动张力平衡发展。这样早产儿脑瘫可以减少2／3以上，即使发生脑瘫，也可明显减轻。
早产儿达到追赶性生长从出生就开始干预按发育规律进行功能训练：
1.0-2个月
视听刺激；从出生后就开始觉醒时用语言、玩具、图卡、音乐等进行视、听刺激。用亲切的目光注视、一直伴有语言的交流及用图卡、实物等提高认知能力也应贯彻在以后。注视红球不好的，每天多次用红光手电引导注视（注意需要眼科处理情况的早期发现）。听反应差的加强声音刺激（注意需要耳科处理情况的早期发现）。触觉刺激主要采用抚触、捏脊，每次训练5-10分钟，每日训练2-4次。
俯卧抬头：早产儿满40周开始俯卧练习，吃奶前1小时，空腹觉醒时，俯卧位用语言和玩具引导小儿抬头。每次训练5-10分钟，每日训练4-6次。
母子面对面训练法：小儿俯卧于母亲身上，母亲可与小儿对话鼓励小儿抬头。
侧卧对称性姿势：使小儿侧卧于床上，双上肢及双手保持在躯干的正中位，此姿势可控制异常性非对称性姿势及异常性的伸肌紧张。
2.3-4月
俯卧抬头训练：继续让小儿进行俯卧位抬头训练。
肘支撑训练：前面可放一面镜子，可于地面或俯卧于大球上训练，每次训练5分钟，每日训练4-6次。
翻身：用玩具诱导小儿翻身，帮助小儿翻身时可一手握位小儿的手，另一手在其肩部轻轻地向对侧翻身，每日至少练习7-8次。
平衡训练：将小儿仰卧位放置在被单上，两位家长分别抓住被单两头进行左右摇荡，左翻，右翻，上下起落，速度要缓慢，动作要轻。每日2-4次。
手足口协调性训练：仰卧位，让小儿两手抓双足放至口，练习手口眼协调性动作。每日2-4次
抓握训练：将玩具放在中线的位置，诱发小儿的上肢向前伸出、手指分开进行抓握。每日进行7-8次。
3.5-6月
坐位训练：小儿双下肢分开、躯干前倾，双上肢前方支撑坐，也可练习靠坐。每日练习3-4次，每次5-10分钟。
俯爬：家长可在其前方用玩具逗引，后方抵住小儿足底帮助向前移动。每次5-10分钟，每日练习4-6次。
主动抓握训练：小儿坐位，将玩具放在身体前远近不同的位置，让小儿练习从远近、高低不同的地方够取玩具。每日练习5-6次。每次10分钟。
平衡训练：俯卧大球左右旋转及坐于大球上前后左右摇荡，促通坐位平衡，每次5-10分钟，每日练习2-4次
4.7-8月
手膝位爬：用手膝位支撑的姿势进行爬行训练。要求每日爬50-100米。
拾取动作训练：立位扶小儿的双膝防止膝屈曲，在小儿前面放上玩具，让其练习弯腰拾取。弯腰的幅度从高到低。从易到难。此动作每日练习2-4次，每次10-30个。
双手捏取的动作：到7个月左右小儿能够使用拇指，此时可以给他一些小的玩具，让其练习使用手指，让小儿从大把抓握到拇指与其他手指一起使用进行捏的精细动作。
蹲起，跪起，坐起：训练此动作每日练习2-4次，每次10-30个。
平衡训练：俯卧球上前后摇摆引导双手前伸及下肢持重，每次5-10分钟，每日2-4次
5.9-12月
扶站、靠站、保护下独站，牵手走、扶平行杆走、保护下独走。每日练习2-4次，每次10-20分钟。
平衡训练：荡秋千，转椅，每日练习2-4次，每次10-20分钟
早产儿是发生脑瘫高危因素，脑瘫患儿运动康复是一个长期过程，所以必须将康复训练的基本原则贯穿于患儿日常生活之中，而家庭又是患儿最熟悉的环境，家长的参与又促进了亲子的交流导致情商智商的提高，所以对脑瘫患儿进行家庭康复训练并对其进行正确家庭康复指导，能缩短康复时间，提高康复疗效。
家庭训练一定要持之以恒，只要坚持就有美好未来。
第二篇
一、 为什么早产儿容易患脑瘫早产儿脑瘫发病率
因为早产儿脑发育不成熟，出生后容易患一些疾病，如呼吸困难、缺氧、脑内出血、脑组织损伤等。此外，早产儿营养常不充足，也影响脑的发育。体重越小发生脑瘫的几率越高。我国早产儿发生率为7.8％，每年出生约2000万新生儿，其中早产儿约150万。我国婴幼儿脑瘫发生率约0.2%，早产儿脑瘫发生率约2.9%，如果不及早干预，我国每年将新增4万多早产儿脑瘫。
二、 家长如何及早发现早产儿脑瘫，脑瘫表现如何治疗
脑瘫的治疗是越早越好，要抓住大脑细胞重组可塑最佳期，6个月以前治疗轻-中度脑瘫患儿基本可恢复正常，尤其是0-3月开始治疗效果最佳。脑损伤越重，患儿的临床症状暴露的越早，脑损伤越轻临床症状暴露的越晚，所以当发现患儿出现：1）喂养困难，如吸吮无力，吞咽困难，经常呛噎吐奶，嘴不能很好地闭合、流口水等；2）睡眠困难，如睡眠特别差，持续哭闹或阵阵尖叫等；3）运动发育落后，如3个月不能抬头，4-5个月还不会翻身，7-8个月还不会坐，不会抓握不会把手放在嘴边等；4）姿势异常，如头后仰或歪向一侧（除外斜颈），3个月手指仍不能打开，大拇指内收紧握拳头，换尿布时孩子的双腿特别紧撇不开，站时双脚交叉，脚尖着地等；5）其他情况，如小头畸形，前囟早闭,颅骨骨缝重叠，不追视，对声音无反应等。请家长尽早看神经科医生，到小儿康复医院做康复治疗。研究证实，对早产儿从出生就开始干预，可减少3/4早产儿脑瘫发生，已发生的脑瘫，程度也明显为轻。
脑瘫的防治除各种高危因素预防外，对已出生有高危因素的孩子最有效的防治方法就是从出生就开始的干预，具体可参照发育规律进行功能训练：
1. 0-3个月
（1）视、听、触信息刺激:从婴儿出生后就开始在其觉醒时用语言、玩具、图卡、音乐等进行视、听刺激。用亲切的目光注视、一直伴有语言的交流及用图卡、实物等提高认知能力也应贯彻在以后。注视红球不好的，每天多次用红光手电引导注视（注意需要眼科处理情况的早期发现）。听反应差的加强声音刺激（注意需要耳科处理情况的早期发现）。触觉刺激主要采用抚触、捏脊、婴儿体操等。视、听、触信息刺激不仅是提高智能、建立良好情绪的重要方法，也是运动功能训练的基础。
（2）前庭功能训练:可采用悬吊被单内左右侧翻、荡悠，举高高，摇篮/摇床，转椅，充气大球训练等。这个月龄充气大球训练可进行俯卧及仰卧球上的颠、滚。孩子俯卧球上，操持者扶压双大腿，亦可有助手协助扶持双臂。颠弹大球同时和孩子亲切交流，待孩子放松后，上下、左右、顺时针、逆时针滚动大球3-5分钟，再翻成仰卧同法进行。俯卧/仰卧球上的颠、转，不仅可向前庭系统输入水平头正位各方向转动的信息，也促进头部控制及躯干抗重力伸展。
（3）身体翻转及头部控制:扶持双腿/双臂由仰卧翻到侧卧，用语言、玩具引导孩子翻成俯卧，左右交替；翻成俯卧后引导肘支撑及头部控制。头部控制训练还可采拉坐及抱立位等。
（4）手握物:扶持双手中线相碰，将小物放在手中促手握、放。
2. 4-6个月
（1）用语言、玩具引导翻身 。
（2）用语言、玩具引不出翻身的加穴位刺激促进翻身，侧卧后如头后仰压推双风池穴，否则按压上侧肩井或环跳穴。
（3）拉双臂由仰卧至坐位，训练控头及独坐；扶持坐或独坐弓背较显时可按压双腰眼穴。
（4）用小玩具在孩子手、眼前引导其伸手抓。
（5）抱位髋关节屈伸训练：五个月时可抱住孩子骨盆直立位面朝前，用玩具、语言引导弯腰及抬起动作。
（6）感觉统合训练中球上运动在先前动作基础上增加:侧卧上下滚侧卧球上，扶大腿及肩部上下滚，左右交替。侧卧球上的滚动，不仅可向前庭系统输入水平头侧位滚动的信息，也促进躯干的侧弯功能。
3. 7-9个月
（1）用语言、玩具引导俯爬。
（2）穴位刺激促进俯爬:肘支撑位,一前臂稍向前手背向上,固定该手同时按压该侧肩井穴,引发上肢用力;同时或稍后屈对侧下肢,扶足拇趾蹬地同时按压该侧涌泉穴。左右交替, 刺激俯爬。
（3）推足/推拉/俯爬模式促进俯爬。
（4）会俯爬后可用爬过妈妈大腿等方法向膝手爬过渡。
（5）用扶持蹦蹦跳、扶站、靠站等锻练下肢持重。不能持重的用立板捆站协助站立;经过一段捆站训练后,用玩具引导弯腰取物, 训练髋关节屈伸运动。
（6）坐起训练锻练髋、膝关节屈伸,下肢持重,坐立位转换。完成不好可用坐起椅协助。
（7）蹲起训练:蹲起姿势异常或完成不好，应予扶持,1人扶双臂协助做蹲下、起来动作,另两人坐于垫上用双足、双手扶持固定踝、膝关节在正确位置上运动。扶迈步足跟不着地加扶蹲足前后重心转换。
（8）引导/扶持由卧/坐位向半跪位-立位转换。
（9）引导/扶持拇它/食指捏小物。
（10）口腔运动:面对面示范发音及咀嚼,用手帮助下颌活动,按揉咀嚼肌及相关穴位或用手指做口腔内按摩,利用“磨牙饼干“等促进咀嚼、吞咽、发音等。
（11）感统训练中球上运动增加：扶坐颠弹并左右倾倒，引导坐位倾倒时双手向侧面的保护性支撑。
三、 脑瘫康复的主要方法是什麽？
尽早按发育规律进行功能训练是脑瘫康复的主要方法。运动康复训练的关键是按发育规律适时激发出正确、足量的主动运动，及早阻抑异常运动及姿势。大运动训练中，翻身及俯爬是6-7个月前的重点，用语言、玩具引不出翻、爬的，可在康复机构学习用穴位刺激的方法引导翻身、俯爬。立位持重及行走训练是8-9个月以后的重点，扶持不能站立或扶迈步姿势异常，如足跟不着地，应在康复机构学习立位扶持、矫正及训练的方法。对姿势、肌张力异常的要及时用按摩、牵拉等方法矫正。6个月前开始强化训练的脑瘫孩子多数可恢复到基本正常。如错过康复最佳期，虽然功能训练仍是主要康复方法，但效果不如最佳期，部分需要增加手术等治疗。 |
[复制链接]
匿名
发表于 2011-1-7 19:16:32
楼主