我的家庭康复计划初稿，请大家给与指点。

爱在路上-陈世动

hope2009 发表于 2009-4-22 16:43
好仔细的妈妈，我都没注意过孩子坐的时候腰是否直呢。

坐位直腰不是要靠做弯腰起来的动作就能改善的，要结合他的年龄段和个体间的差异

爱在路上-陈世动

        这个训练的方案对于你们家小孩有些动作难度太大，没有考虑从他潜在的能力去激发，我们应该重视潜在的能力，潜在的能力是最容易被激发也是最有康复价值的；而且你的运动训练从你方案里的几个动作来看，都是直接着眼于肌肉层面，属于“肌肉教育法”，对他的运动控制能力和运动学习能力改善会很差，因为正常的一个运动它是一个复合的过程，是需要感觉\知觉\行为等相互整合的，不是单靠肌肉收缩关节产生活动就是运动控制了。运动能力（动作）的产生是个体（孩子）围绕任务（拿到食物或够到高处的东西）和环境（所处的环境是父母在身边的，安全警惕好的）产生的，想这些都是影响孩子正常运动功能发展的.......不要再只注重肌肉力量的训练！！！
        望采纳

爱在路上-陈世动

        像你描述的这个孩子的情况，首先他的运动训练目标应该是定在直跪位保持和独站上，对于完成独站能力的关键因素是躯干稳定、骨盆控制能力、立位的平衡（足背屈反应）、下肢肌力，还有重要的一条是神经发育水平，根据你描述的来一个一个分析：会四点为爬了说明孩子的神经发育到了一定的年龄段；躯干的稳定，孩子可以四点爬了说明其躯干的稳定也挺好的，因为躯干的稳定也是爬行的前提，所以你可以不用那么强大的去练习弯腰起来的动作；然后就是下肢肌力的问题，也不要这么大强度的去练习下肢肌力，最多就练些蹲起和靠墙站对于下肢肌力恢复就足够了，才15个月不要去练单脚蹲起，这样下肢超负荷的负重很容易造成下肢骨骼畸形（如：o型腿、x型腿、膝过伸、足内外翻等），下肢肌力的要求只要他能自己扶着站住就够了，真正在步行过程中不需要那么强的肌力的，这个可以设身处地的想一想，我们走路时很费劲吗？立位的平衡可以通过立位轻推或跳跳球站立、平衡板站立、或者自己主动的练习（靠墙侧走）等，足背屈反应是正常孩子在一岁半左右建立的，它对于无支持站立起到至关重要的作用，这个可以在立位轻推中慢慢加以诱导出来。
        望采纳————一直从业于儿童康复治疗的建议