双下肢屈伸交替运动的训练
双下肢屈伸交替运动对正常儿童来讲非常容易,但对于脑瘫患儿却有相当的困难。由于肌张力过高或过低的缘故,患儿在做这一动作时,会伴随出现明显的内收、内旋或外展外旋姿势,更严重的患儿根本不能完成下肢屈伸的交替姿势。在对患儿进行双下肢的屈伸训练之前,首先要进行髋关节的内收、外展动作的控制训练,在骨盆的控制、髋关节的控制有了一定的能力之后,才能进行双下肢的屈伸交替动作训练。
双下肢的屈伸交替动作训练的要点是:让膝关节向头部方向运动而不是向外侧或内侧运动,如图5一11所示,是标准的下肢屈伸运动姿势,训练当中,如果患儿出现明显的内收、内旋姿势,训练者要用双手轻轻地扶住患儿的双膝诱导他进行屈伸运动;而肌张力稍低,稍有外展外旋姿势的患儿,训练者可以抓握住患儿的脚,并在运动时施加阻力,这样让患儿边抵抗阻力边做正确的下肢屈伸运动。这时所施加的阻力可以使整个下肢的肌肉处于紧张状态,如图5—12所示。这样就能使得肌张力不断地增加,进而提高髋关节的控制能力及双下肢屈伸的控制能力。训练时,应注意在每一个屈伸过程中,尽可能使髋、膝、踝屈伸到最大的范围。
在脑瘫儿童进行双下肢屈伸训练的时候,最容易出现的就是膝屈膝反张等异常姿势,如若采用香港矫健公司的矫正鞋及其附带的矫正器AFO,能够有效矫正跟预防膝屈膝反张等异常姿势
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