蹲站起立在痉挛脑瘫孩子肢体康复中的认识
蹲站起立,表面来看只是训练孩子腿部力量,其实则不然。正确的蹲站起立,可以充分地调动孩子的颈部肌肉、腰肌、臂部肌肉、膝盖的牵收肌、腹部内收肌、大腿小腿的几大块肌肉的运动,从而提高各相关肌肉的肌力,为孩子康复打下良好的基础。
脑瘫孩子最主要的目标:一是通过活动相关挛缩的肌群和牵引各受制的关节而采取如按摩等手法的干预,以防止肌肉萎缩和相关肢体变形;二是通过改变孩子的不正常用力以增加肌肉正常用力来达到身体和各肢体间的平衡,最终实现独立行走和回归社会。
以前,对孩子的康复,只是人云亦云,采取头痛医头,脚痛医脚的办法。单纯的项目训练方法,坚持下来最终只是顾此失彼,达不到意想的效果。经过二年来的家庭康复训练的摸索,在不断查阅大量资料的基础上,慢慢摸索出一套适合自己孩子的方法并坚持训练,孩子的进步还是看得出有效果来。
孩子的康复,除了按照人体发育的进程进行有序训练外,还要坚持做到训练的方法的质和训练时间的量的高度的统一,尽量做到统酬兼顾,做到边训练,边学习,边探索,及时发现问题及时做好调整。阶段性的项目在巩固的基础上,适时地开展进一步的项目训练,做到新的项目训练与巩固项目训练有机结合。还可以配合使用相应的康复器材,如矫健鞋,其可以配合坐下起立的训练使孩子站的更稳。
一岁以上的孩子,尽可能把有限的时间都调动起来进行康复训练,孩子康复的进度,往往与一定时间训练的量和孩子训练的年龄的大小紧紧相关联的,孩子训练年龄越早,个体康复训练的时间相对缩短。同样,一定单位工作日内康复训练时间越长,效果就会越容易巩固,进度也会更快,量变是质变的前提。值得注意的是,大运动方面的训练和小运动方面的训练,如为行走而进行的肌力方面的训练与手指关节灵活度方面的训练要交互进行,在训练过程中,还要注意让孩子摄取足够的营养的同时,适时让孩子得到足够的休息以恢复体能,为孩子的康复赢得更宝贝的时间。
蹲站起立,预防肢体变形手法的干预和身体平衡的训练,我个人认为,必须串联在孩子训练的各个阶段、各个环节的始终。因为错误的东西坚持的时间越长就会错得越多,孩子的身体康复也一样。如果孩子的肢体出现异常如关节屈曲、变形、肌肉萎缩、肌力底下等,不及时加以轿正,在训练的负担的加重后身体变形就会更加严重,训练的效果也会可想而知的;另一方面,任何身体的平衡都来自身体正常肌肉的力量维持。痉挛型脑瘫孩子的肌张力过高,按本人通俗的理解就是肌肉的不正常用力造成的。打个比方,我们平时在蓝球场打蓝球,站在三米远的地方投蓝,如训练有素而肌力正常的人就会把球投中蓝圈内,而肌张力过高的人就总是把球投向球圈外了。专业人士经常所说的“促通”,意思就是通过干预,以达到正常用力吧?
蹲站起立,本人认为是集各肌肉力量训练的综合统一体。比如抬头不好时,仅仅强调开展仰卧起坐、搭桥、单纯抬头、四点跪等单项训练,一方面费时很多;另一方面效果也没有那么显著。再有,蹲站起立,是一个综合性的动态运动,动态运动训练肌肉力量的效果也远远比静态运动训练的效果好,这是本人在查阅相关资料中获取到的信息。
做蹲站起立时,强调的是循序渐进,训练过程中也要讲究手法和掌握一定的技巧,并坚持下去就会有所发现并能够有所进步。
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