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l 3一三体综合征又称“D一三体综合征”、“Patau氏综合征”、“Bartholin—Patau氏综合征等。最早由Patau等于1960年报道。本症的发病率为每6 000名新生儿中有一例 (Conen~等,1966~-)。为13号染色体三体所致。
【诊断依据】
(一)临床表现 出生时平均体重为2500克,常有一条脐动脉。出生后反复发生呼吸道感染,伴有紫绀和窒息发作。前额倾斜,前脑缺陷,小头症,矢状缝开大;小眼球或无眼球;耳轮变形,呈低位耳;虹膜裂隙,腭裂和唇裂;88%的患儿有室间隔缺损、动脉导管未闭等先天性心脏病;部分病例有肠旋转异常、腹疝、无脾、副脾、多囊肾、肾盂积水、隐睾、双角子宫或尿道下裂畸形等;四肢也有多指(趾)、合指、指趾甲凹陷、外翻脚尖等畸形。
皮纹表现为皮嵴发育不全,桡箕,高位轴三射,通关手,双足腓侧弓形纹呈S型(为本症典型征象)。
(--)实验室检查 中性粒细胞核突异常,血小板减少。血红蛋白F、 Bart,s数量增加。
(三)染色体检查·据Magenis~(1968)22l例分析,染色体的表现有下列几种类型:①l 3-三体型,核型(以男性为例)为47,XY,+i 3;②易位型D/D,核型2~,16,xY,一D,+t(DqDq);③嵌合型,核型为46,XY/47,xY,+1 3。
本综合征应与21-三体综合征、18一三体综合征等相鉴别。 |