本帖最后由 脑瘫康复救助 于 2014-8-25 16:16 编辑
Vojta法是西德学者Vojta博士在总结前人的基础上发展起来的。是通过对身体一定部位的压迫刺激，诱导产生全身性的反射性运动的一种疗法，所以又称诱导疗法。该疗法是河北脑瘫儿童康复救助中心，“脑瘫cns再建疗法”中第三步康复肢体训练的4种常用疗法之一。该法的出发点是，能不能通过正常姿势和运动的诱导，达到抑制和阻止异常运动的发生和发展的目的。由于该法是以诱导正常运动为主，所以不仅用于CP症状固定化了的年长儿，更适用于有CP危险的脑性运动障碍儿。
一、.基本原理
Vojta法的基本原理是利用诱发带的压迫刺激，诱导产生反射性移动运动。通过这种移动运动反复规则地出现，促进正常反射通路和运动，抑制异常反射通路和运动，达到治疗目的。
Vojta发现：反射性移动运动是在系统发生和个人发生过程中形成的。在正常新生儿和脑瘫患儿同样存在。新生儿在自然生长发育过程中，可以将反射性移动运动综合为协调的复合前进运动，即随意运动。 脑瘫患儿的这种综合能力发生障碍。但是，通过诱发带诱发的反射性移动运动的反复规则的出现，完全可以恢复和促进这种综合能力的发展。
二、Vojta的生理学机制：
1、脑的可塑性。神经组织虽然不能再生，但完全可以再构造，即神经元与神经元之间可以通过轴突和树突建立新的联络，恢复兴奋传递，发挥代偿作用，并且年龄越小再构成的代偿能力越强，治愈的可能性也就越大。
2、促进髓鞘化。经常受到刺激的神经，其纤维的髓鞘化作用加强。
3、促进突轴传递作用。增加刺激可促进突触递质释放。增加突触电位。
4、正反馈回路机制。刺激引起的结果(运动反应模式)，又作为第二刺激信号，经深部感觉传入中枢，如此反复刺激反复强化(Vojta法治疗)，可使运动模式得到记忆和加强(运动的再教育)，进而达到治疗目的。
5、促进皮层内运动代表区﹝神经核团﹞的形成和完善，如头、手、唇、足等。
6、空间和时间性易化机能。当给予单个诱发带和短时间刺激不引起阈上兴奋时，给予多个(空间性)和长时间(时间性)刺激时，即可引起阈上兴奋而出现相应反应。
7、肌肉收缩方向的转换。脑瘫患儿肌肉收缩的方向多为向心性，正常儿为离心性。Vojta法治疗可促进向心性收缩向离心性方向转换。
三.Vojta疗法的优点和缺点
优点
1、VOjta疗法应用范围广。从新生儿到年长儿都可以利用，是早期治疗最好的方法。
2、手法简单，容易掌握。在治疗中可以培训家长，便于开展家庭疗育，效果明现。
3、Vojta疗法不需要复杂的、价格昂贵的设备，只需要一个温暖、光线充足的场所和一张治疗台即可。
缺点
1、治疗时由于在诱发部位上压迫刺激较强，呼吸功能或体质较差的患儿不太适应，应当注意。
2、治疗时因较强的刺激，患儿往往哭闹激烈，特别时因刚开始训练，给家长带来严重的心理负担，甚至不能坚持治疗而影响效果。
四.Vojta治疗手法
Vojta治疗手法主要包括反射性俯爬与反射性翻身两大部分，这两种移动运动是系统发生中最基本.最原始的全身移动运动形式，也是一种协调的复合运动，是人类最重要的基本运动功能，Vojta利用一定的出发姿势，在身体上一定的部位，按照一定的方向给予刺激，诱发出移动运动，这个特定的部位称为诱发带。诱发带有主诱发带与辅助诱发带两种，主诱发带多分布在肢体远端，辅助诱发带多分布在躯干上，治疗时要注意观察患儿的反应，选择适当的手法，要从A.出发姿势，B.主诱发带，C.辅助诱发带，D.出现反应，E.适应证等方面做起。熟练掌握操作方法，才能得到一定的效果。以下按这个顺序重点介绍反射性俯爬与反射性翻身的具体治疗手法。
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发表于 2014-8-24 09:43:12
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