三才中心第一次家长培训

三才王老师

脑瘫康复的基本知识
2014.7.19

一、基本概念：
1、脑瘫的定义：
    是自受孕开始至婴儿期非进行性脑部中枢神经受伤造成的的综合征，主要表现为运动障碍及姿势异常。脑瘫常并发感知觉，认知、语言、癫痫以及继发性肌肉与骨骼问题。
2、脑瘫的病因及发生率：
1）病因：
  产前：缺氧、孕期感染、RH因子不合。
  产中：缺氧、窒息、机械物理性损伤感染、早产。
  产后：感染（如：脑炎）、外伤、血管病变。
2）发生率：
各国统计的数据不一；
依世界脑性麻痹委员会的公布为千分之二至三；
3、脑瘫的分类：
依脑部损伤部位来分：痉挛型50%-75%；徐动型12%-15%；协调不良型1%-13%；低张型（很少）；混合型
4、脑瘫的运动发展特点:不正常的肌肉张力原始反射的停滞与病态姿势的存在运动功能发展障碍：动作发育迟缓；发展顺序异常；动作模式异常。
5、脑瘫的并发症：
视觉障碍（斜视、弱视、视野缺失、近视、远视、散光等）
听觉障碍
语言障碍（构音异常、语言发育迟缓、缺乏沟通意愿等）
感觉障碍（触觉、前庭觉、本体觉、空间感与实体感障碍）
智能不足、癫痫、情绪与行为问题等；
6、脑瘫常见的治疗方法
  核心方法：动作训练（波巴斯疗法、佛依塔疗法、上田疗法、引导式教育。）
辅助疗法：作业治疗，语言治疗，感觉统合治疗，针灸，按摩、水疗、药物（如肉毒素，抗癫痫药等），手术（肌腱放长术、关节矫正术、跟腱切除手术等）、 神经节苷脂、背神经切除术、内收肌切除.....；
7、误区：被动的关节活动、过早的功能训练（2次伤害）、做不恰当不适宜的手术治疗、不适当的学习模式。
二、正常婴幼儿动作发展的认识：
一）发展的一般原则
（1）神经系统的成熟
（2）肌肉张力的平衡发展
（3）功能性动作学习机会（练习），参者缺一不可。
二）婴儿动作发展的顺序、方向与阶段：
（正常儿童粗大动作的发展：2个月抬头，3个月翻身，7个月坐；8个月爬；10站；1岁行走；）
1、动作发展的顺序：
（由头到脚的方向发展）
头颈肩躯干和手臂 骨盆和手下肢和手指；
2、动作发展的方向：
头颈（近端）——>手、脚（远端）；
躯干中心（近端）——>肢体两侧（远端）；
大而整体动作——>细微且协调动作；
3、动作发展的阶段：
头颈控制、躯干控制、上肢控制、骨盆控制、下肢控制；
伸直控制→弯曲控制→侧弯→旋转
简单动作→复杂动作





                     





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