《脑瘫患儿大运动能力十二关》之十：从坐位到站位

中用脑瘫之友

坐位到站位转换训练

(一)从地垫坐位站起
正常人常采取以下两种方式站起：
1、双臂和手掌伸展，支撑起上身——上身前倾并向一侧转体——双足相继回收负重——屈髋、抬臀——伸展髋、膝、躯干到站位。
2、双侧手臂支撑起上身一转成俯卧位——双膝立位——单膝立位——站起。

(二)从椅子坐位站起
正常人的动作程序基本与上述第2条相同，但需双足回收靠近椅脚并同时负重，不需转体。
训练时，治疗师帮助、指导和鼓励患儿撑握手肘伸直支撑，屈髋后再伸髋、背屈踝关节的关键动作，按照上述程序练习。在站起的动作中，必须克服下肢伸肌的共同运动模式才能达到正常动作模式。

(三)从站立位坐下
患儿学会从坐位站起动作后，可进行从站位坐下的训练。正常的动作程序是屈髋一躯干前倾一屈膝一双臀坐落到座位上。下肢痉挛性瘫痪患儿除了难以控制屈髋、屈膝、身体重心转移外，还不能控制臀部从容坐到座位上的动作。常呈现“跌坐”到凳面的倾向。这时。治疗师采取下列训练方法。先使患儿在臀部稍抬起后即坐下，逐渐增大臀部抬离座位的距离。令患儿控制在坐位与站位转移过程中某一中间位的短暂时间。让患儿先学习从高些的座位上练习起坐动作，然后转为在比较低矮的椅子上训练。指导患儿学会用双手抓住面前物体稳定躯干平衡，由双手握到单手握直到独立为止。




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中用脑瘫之友

向立位转换

当然，仅能站立还不够，一定让患儿学会自己站起来。站立动作须综合运用腰、腹部、膝、足部的肌肉，并在站起的瞬间还必须掌握平衡，是一种较难的动作。这就要先让患儿坐在椅子或木箱上，固定其足部反复做起立训练，从几秒到几分钟连续锻炼。同时也可换用低椅子和木箱。这样慢慢地自己就可以站起来了。

恬恬妈妈

真好，谢谢分享！

likedust

正需要这样的材料，学到了两点： 一是先用高椅子训练，一是要固定足部。