这个是在得到那个晴天霹雳的消息后，在菲莉亚爱心屋咨询的觉明子大夫的记录：
觉大夫，您好，请您百忙之中帮我看下宝宝的情况。
我们宝贝是足月生产。孕晚期做胎心监护异常，被诊断为胎儿宫内窘迫，实施剖宫产。生产过程中无异常情况，产后发现胎盘为帆状胎盘，脐带过度扭转。宝宝生下来体重5斤6两，阿氏评分为8~9分。出生后宝宝面目有不同程度青紫，一段时间后消失，现在只有鼻口部分有很浅紫色。宝宝出生3天因为黄疸指数较高转入新生儿科，在新生儿科未发现其他病状，黄疸正常后出院。
宝宝在满3个月去市妇幼做发育商测试时发现异常，主要表现为头不能竖立，俯卧不能抬头，全身较软，逗笑会笑但笑出声较少，其他都较为正常。发育商测试：大运动33，精细动作83，适应能力100，语言67，社会行为100。孩子的头围39，体重6公斤，身高63.3厘米。我们在康复科专家的建议下，带孩子做了脑电波和MRI。
脑电波结果如下：正常脑电图。
MRI结果如下：综合上述各序列所见，双侧额顶啮枕叶未见明显异常信号。脑沟、裂、池无增宽，仅双侧额部脑沟稍宽，脑室系统无扩大。双侧基底节区及丘脑未见异常信号。后颅脑小脑及脑干未见明显异常信号。中线结构未见移位。
我们拿着结果给市妇幼的专家看，专家觉得从MRI看脑白质还是稍差，但并不严重。专家建议我们再做一次Gesell婴幼儿发育量表，我们听取了专家的意见。
实足年龄：14周
测试项目：适应性：DA：10周 DQ：71 大运动：DA：6周 DQ：43 细动作：DA：8周 DQ：57 语言：8周 DQ：57 个人社交：DA：10周 DQ：71
处理意见：患儿检查合作，一般发育水平约10周。患儿适应性、个人社交水平在边缘范围，其余各项发育落后于正常，建议早期干预，定期复查。
最后市妇幼专家诊断为发育迟缓，给的治疗方案为早期干预，脑循环和注射申捷。
我们当时感觉天都塌下来了，赶紧抱着孩子去了省妇幼检查。省妇幼专家觉得我们孩子头控差，下肢肌张力偏低，能俯卧抬头45度，建议我们做3岁前小儿发育诊断。
测试结果如下：智力发展指数：81 中下 运动发展指数：71 边缘
省妇幼专家给的治疗方案为小儿捏脊治疗（高危儿早期干预），慢性小脑电刺激术，低频脉冲电治疗。
我们不死心的又抱着孩子去了中山医院，中山医院的专家看过MRI后觉得脑沟还是稍有增宽，诊断我们孩子中枢性协调障碍。
中山医院专家给的治疗方案为早期干预，水疗，注射申捷。他和市妇幼专家不同的是，他觉得我们孩子还小，暂不建议我们孩子做脑循环治疗。
听到这些，我们的心反而平静下来，孩子确实是有问题的，我们相信只要我们坚持努力，孩子就有康复的希望！
宝宝现在的情况：今天已经101天，现在竖头问题不大，就是头控差，俯卧抬头能抬45~60度，有时可坚持将近一分钟。右手大部分时间伸开，左手大部分时间握紧，左手拇指内收。踏步反射基本没有，有翻身意识，在大人少许帮助下可从侧卧翻到俯卧。能被动抓物，也有主动抓物意识。吃奶挺好，很少有吐奶及漏奶的现象发生。能够180度追物，对声音较敏感。能追听，逗引时时常微笑，看到人经常微笑甚至大笑，能笑出声但声音不大。每天睡眠好，醒时精神好，眼神看着很有神。对她说话逗她时，能跟着声音咿呀学语但声音较小。很喜欢洗澡，下水后双腿可做蛙泳状运动。
觉大夫，您觉得我家宝宝现在的情况严重吗，有多大可能能治愈呢？她今后的智力和运动能力能恢复到正常孩子的水平么？
由于现在的三家医院康复科都人满为患，早期干预治疗不知道什么时候才能排上队，专家建议我们自己在家按教学光盘做婴儿被动操和水疗，然后在医院注射申捷，只不过一个专家说注射10天休息10天，一个医生说注射10天休息7天，一共注射30天再看情况。每一个月随访一次，根据情况调整治疗方案。
觉大夫，现在的治疗手段合理么，您觉得需要再添加什么治疗手段么？如果医院有空出的PT治疗师，您觉得我们是否有必要去医院做PT治疗呢？ |
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发表于 2010-9-11 21:43:12
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