我儿子7个月早产，请教郭建矿大夫

亮亮妈

郭大夫，您好！连续多日看了您的发言，觉得您对脑瘫知识懂得甚多。在此，想请教您：
问题之一：我儿子是7个月早产，出生体重4.5斤，现在2岁2个月。1岁7个月时才发现是脑瘫，经过断断续续的不正规的治疗（洛阳无很好的治疗机构），1岁9个月时可独走，应该说现在走得比以前要好一些了。目前，他穿矫正鞋（尖足，剪刀步）已半年了，我看有的资料上说“尽量不依靠支具”，又听有人说“小孩子骨骼软，如果鞋不合适了，容易变形；穿这鞋孩子使不上劲，如果这鞋起不到明显效果的话，不如不穿...“，于是从昨晚我给他穿布鞋了，想看看如何？据我观察，穿布鞋倒是从视觉上感觉比矫正鞋舒服多了，不像以前给人感觉很生硬。而且右脚不内撇了（以前穿矫正鞋，右脚明显内撇），而是双脚稍微向外撇。但走路胆子似乎没以前大，好像还容易摔交（以往穿矫正鞋遇到坑坑洼洼或是走得快了也经常摔交，况且还有些掂脚尖走），请问矫正鞋到底还穿不穿？利大还是弊大？

问题之二：另外，孩子最近语言进步很明显，还爱学话了，会说20多个词了，还会说3个字的，请问这离什麽都会说还远吗?我们还需要如何加强？另外，昨天，带孩子到一家盲人开的按摩诊所按摩，由于孩子已有几个月没在外面按摩过了（都是姥姥在家等他睡的时候给他按摩，也不知正确否，看着以前的按摩的学的），哭得翻天覆地，请问这样哭是否会使肌张力更高，反而起副作用？

问题之三：孩子流口水一直没有得到改善，请问有什麽高招吗?罗嗦了半天，您不烦吧？先谢谢了！

郭建矿

   懂得多到谈不上，可能与别人有不同的看法。

当你发现孩子患的是恼瘫时已经迟了（不仅是你），实际上已是一种后遗症了。大脑可以说是人体最脆弱的一个部分，脑神经细胞一旦遭受到毁灭性（不可逆）损害而死亡后将永远失去他们自身的功能，但对于没有遭受损害的神经细胞他们的功能仍然保留。

对于“尽量不依靠支具”不能断章取义。如果采用保守疗法还是继续穿矫型鞋比较好（保守疗法一岁以内效果好），但时间要长一些，孩子痛苦大一些；如果不想带支具建议手术（注意：不建议做跟健延长手术、SPR 手术、埋线手术）配合功能训练可取到良好效果。脑瘫孩子的特点就是胆小易受惊吓，精神紧张或兴奋时症状加重，静息或睡眠时减轻。

孩子的语言多交他发音，加强语言功能训练。流口水让他喝水时尽量用吸管，并练习吹腊。根据我们的经验，语言与流口水都于痉挛有关。打个比方（不一定恰当）：一棵小树小时不加以呵护，等大了长成歪脖树再施什么肥都没用。一个方法是刚发现不直时就用锯把歪枝锯掉；另一个是把树绑在直一些的棍子上防止它歪。我尽量不用专业用语，希望不使你费解。希望可以帮上你