脑瘫儿童的步行训练和平衡能力训练

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应鼓励脑瘫儿童尽量与其他儿童游戏，参加集体活动，认识周围环境，使用公共设施和学习更多的知识，以培训患儿形成健康的人格，更好的融入社会生活。

步行训练
　　步行对患儿建立自信心及参加各种活动十分重要。此训练可提高患儿在行走中控制躯干及下肢的能力，以逐步扩大其活动范围，增加与外界接触的机会。训练时应及时矫正患儿出现的异常步态并注意安全。
　　（一）平行杠内步行训练
　　患儿站在平行杠内，双手分别握住双杠。训练人员位于患儿身后，双手扶住患儿一侧膝关节和踝关节。训练人员让患儿另一条腿屈膝，抬起，然后足跟先着地，脚掌后着地。患儿站在平行杠内，双手分别握住双杠。训练人员位于患儿身后，身体紧靠患儿。训练人员用腿推动患儿双腿，使其前行。
　　（二）用步行器辅助训练
　　足下垂的患儿应在配戴小腿矫形器后，练习行走。患儿双手扶在步行器上，练习独立行走。训练人员应在患儿身边保护，以免发生危险。
　　（三）引导步行训练
　　训练人员站在患儿一侧，拉着患儿手臂，诱导患儿练习步行。

上下台阶训练
　　此训练可提高患儿行走能力和运动协调能力，对适应家庭、学校和社会生活具有很大的实用意义。
　　（一）跨步训练
　　在平衡杠内，练习跨过高低不同的木块步行，提高行走能力。
　　（二）辅助上下台阶训练
　　上台阶时，训练人员由后方用双手分别扶住患儿髋部和肩，帮助患儿练习，训练中可逐渐减少帮助，直至患儿能独立上台阶。下台阶时，训练人员由前方扶住患儿的髋部和膝，帮助练习。
　　（三）用拉环引导上下台阶训练
　　训练人员在患儿前方，用拉环引导患儿上下台阶。

独立上下台阶训练
　　躯干控制较好及上、下肢活动较自如的患儿，可单手扶阶梯扶手上下台阶。患儿独立上下台阶时，也应进行保护，患儿上台阶时训练人员站在后方，患儿下台阶时训练人员站在前方。

平衡和协调运动训练
　　平衡能力和协调性是运动稳定的前提。可利用平衡板、球、滚筒等器具进行训练。通过训练可促使患儿及时调整姿态，提高反应能力和控制头、颈、躯干和平衡和协调运动的能力。
　　（一）在治疗球上训练
　　患儿坐在治疗球上。训练人员双手扶住患儿身体，轻轻向左、右、前、后滚动治疗球，晃动球体的幅度应以患儿能保持坐稳为准，防止患儿摔倒。
　　（二）在平衡板上训练
　　患儿双脚分开站在平衡板上。训练人员扶住患儿两侧髋部，帮助其身体重心在双脚之间转移。
　　（三）在滚筒上训练
　　患儿双手前伸，俯卧在滚筒上。训练人员缓慢移动滚筒，使患儿随滚侗运动，当患儿手掌能触及地面垫子时即可。
　　（四）举扔球训练
患儿双肢适当分开站稳，双手将球上举、扔向地面，待球反弹时接住。