如何增进脑性麻痹者的手部操作功能？

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　  组成手部操作功能的要素包含有上半身稳定度、手部肌力、手内操弄能力、触觉、运动觉、双侧协调度、空间概念，及动作计划能力，在脑性麻痹者身上这些功能几乎都有能力不足的问题存在。若以这些要素为治疗起点，首先协助脑性麻痹者取得稳定的坐姿，以利进一步的治疗训练，一般而言，良好的坐姿摆位为维持90-90-90的原则，也就是髋关节弯曲90度，膝关节弯曲90度，踝关节与小腿保持90度，脚板平放在地面，在此姿势下来训练手部技巧将能达最佳效果。

　　手部的训练，采用的活动可以从简单的黏土游戏做起，在家里可以揉面团，再加上食用色素来增加趣味；黏土或揉面团活动除了增加触觉之外，还可训练运动觉、手掌小肌肉的肌力与双侧上肢的协调度。撕纸或剪纸活动也可增加手指的灵巧度与视动整合能力，将纸撕或剪成碎片之后，可以再要求拼贴成图案，也可以将之聚集在一起，与孩子比赛谁将碎片吹得最远，这个吹的动作也可增加上半身稳定度与嘴唇脸颊的稳定度。若以功能训练为主，则可以直接练习孩子目前想做的活动，而只需作一些外在环境的调整，例如孩子想要握笔写字，可以直接拿笔或彩色笔从线条与简单几何图形练起，笔杆可根据孩子的握力方式加粗或选择短笔或长笔，格子大小也可根据孩子的能力作不同的选择。协助做家事也是很好的职能活动，例如擦桌子，可以让孩子一手撑在桌子上，另一只手来擦，可以训练整个上肢与肩胛的稳定度，当孩子试着拧抹布时，可以训练手指肌力与双侧协调能力。训练孩子折衣服也是一项很好的视动整合活动，这同时也可以促进孩子的空间处理能力。

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