9岁精神发育迟滞继续留在正常学校。还是去辅读学校？感统有多重要？可视音乐练什么？.

好好妈

尊敬的老师：
   您好！粗心的我才发现有这么个版块，有这么多的老师在为我们这些倒霉蛋服务。谢谢！
      我家女儿10个月时就被诊断为脑发育不良，精神发育迟滞。15个月经康复会坐，两岁多经康复会爬。两岁十个月会站和走。之后说话。三岁前在中康，济南儿童医院等地康复了几个疗程。之后就是断断续续的在本市康复。2011-2013这几年没有康复。因为要了老二。而那两三年正是她上小学前后。她跟幼儿园跟了四年，现在小学上了一年多。可除了我自己教的认识几十个简单的汉字，能数1-20，有时还数错外。没在幼儿园或学校学到任何知识。几乎没有能脱口而出的成品，比如儿歌，歌曲什么的。上个月，我家老二送幼儿园后我带她重新开始康复。
  学习方面不会，日常交流我觉得还行。她有时候会照顾妹妹，有时还帮我干家务。知道课上答对问题就期待我的表扬，不会回答就趴下不敢抬头。
  还有，做PEP的结果准确吗？我怎么觉得通过太短时间的测试得出结论有点儿让人难以接受呢？我们6月份时做了一个PEP，发展及行为副测验结果如下：小肌肉原积分39，发展年龄51，百分比级数75，发展/适应程度轻微。大肌肉原积分29，发展年龄36。百分比级数50，发展/适应程度中度。认知，原积分58，发展年龄54。百分比级数70。中度。。。。语言表达原积分35，发展年龄37。百分比级数50。发展/适应程度：中度。。。。语言理解原积分36，发展年龄56，百分比级数90，发展/适应程度：恰当。。。模仿（视觉/动作）：原积分19，发展年龄40。百分比级数80。发展/适应程度：轻微。。。情感表达16，百分比级数59，发展/适应程度中度。。。。社交互动原积分19，百分比级数73。发展/适应程度中度。。。。行为特？——非语言26，百分比级数100。发展/适应程度；恰当。。。。行为特？——语言25。百分比级数90。发展/适应程度：恰当。
  这里面提到情感表达，我女儿自从有了妹妹，我整天和老二一个房间后，整天可怜惜惜地问，“妈，你在哪个房间睡？”整天问。感觉很受伤似的。可如果我带她们两个一起睡，她们闹得根本睡不成。我该搂她睡吗？
不知道她在外面学校里或校外的小饭桌，同学们会不会欺负她。她好象不在意或不明白的样子。那天，我去接她时，就有一个女生说，“我姓吴，不姓于。别整天叫错我的名字！”可没反应。唉！如果再大一些，懂得多了，是不是会伤感，到时就更麻烦了呢？
还有，整天纠结着她还应不应该继续留在义务教育学校里。还是应该去辅读学校呢？在正常学校，她的确没有学到什么知识。也许还有负面的潜移默化地伤害着她的东西存在。但如果去了辅读学校，又离开了正常人群。除了康复就是辅读学校，怎么办呢？
我们现在上着可视音乐，感统和集体教育三种课。上感统课的原因我不太清楚，可能是为了提高注意力。再就是我女儿下楼梯下得不漂亮。有点儿吃力吧。上了这一个月的时间进步还是有的，比如原先不会骑脚踏车。现在可以不用人扶了。投篮球投得比较准了。刚刚学会了转大陀螺。竖抱桶可以转得比开始时快了。冲滑板。过河石都有进步。我们该继续上这几种课还是？
不好意思，初次提问，我就说了这么多。让您费心了。感谢！

蒙建张大夫

我说的拓展呼吸空间，不是强制性呼吸，如果呼吸本身就变形，在去强制性呼吸，会雪上加霜，会造成胸肋骨更加紧张，胸壁的原始反射会持续不能消失，严重的会眼底出血，比如杜曼的口罩和呼吸机还有高压氧等都属于强制性呼吸，脑瘫孩子本身的呼吸空间就小，做强制性呼吸，就像把物体扔的越高，掉下来摔得越重，脑当时当时共上去了，过后就不一定了，供氧需要持续，要想持续脑供氧，就得需要本质呼吸空间的改变，回归正常人的水平。而且本身的呼吸空间改善拓展不了，强制性呼吸供氧还是杯水车薪。一般强制性呼吸都是为了脑的供氧，思路是对的，但做法错了。
    正确的做法是解决解决胸肋骨紧张，外面胸肋骨不受异常张力的束缚变形，通过有氧自主运动训练，增强腹内压，里应外合拓展呼吸空间，促使肺部空间合理正常，脑的供氧就正常合理，就像我们人类的牙齿咀嚼咬合是最合理的，现在科学往往建立在理论上的比较多，我们要善于实践不要迷信。大家一定慎重。

好好妈

谢谢您的回答。可我还是不太明白。怎样拓展呼吸空间呢？

蒙建张大夫

由于脑损伤或发育不良导致，呼吸空间先天变形不足，导致精神发育迟滞，呼吸不足直接影响脑的供氧和身体养循环，这个类型需要改善拓展呼吸空间为主，训练为辅。

好好妈

谢谢您的回复。可我没太看明白。能说得再明白些吗？麻烦了！

蒙建张大夫

9岁精神发育迟滞，如果不伴有癫痫的话，智力差的也很少，还有一种原因让智力低下的原因，就是这种孩子脊柱的潜伏张力高胸肋骨紧张变形，直接造成呼吸空间狭窄，肺活量小，身体和呼吸不成比例，成小马拉大车现象，身体在长而呼吸空间在紧张收缩，乃至先天不足后天身体缺氧，脑缺乏身体反馈供氧，从而出现智力低下。当然还可以通过拓展呼吸空间，通过身体本体感触觉的深表刺激反馈脑，真正建立脑与肢体感觉统合促通，脑才能真正被开发智力才能改善。