思奇爸爸，还有些疑问，关于拉坐等

六六爸妈

思奇爸爸，知道您非常忙碌，没想到会这么早收到回复，非常感激！
康复师说目前的拉坐为的是锻炼头向前回收的力量和腹肌的力量，抑制头后仰，但如你所说，拉坐时，孩子确实也经常会出现上肢屈曲肩胛内收的异常姿势，如果这样做效果不好的话，有没有好的办法呢？
还有促进肩胛骨分离的方法是什么？辅助四点撑和俯卧撑这样做够吗？
还有目前训练的直跪和半跪需要康复师扶着上身，控制孩子向前弯腰，出腿是自己主动的；可能是髂腰肌屈肌张力高；穿矫正鞋迈步姿势还可以，下肢的主要问题是有轻微尖足，左脚轻微内翻，而且尖足和内翻是在一岁后才出现的，一岁前扶着六六迈步医生诊断为下肢没有明显的异常姿势。这会是发育的问题吗？还是有可能康复方案不当造成的？
SRJ的方法北京有人懂吗？能否推荐一名语言老师？
不好意思不断打扰您，实在太需要与值得信任的人沟通了。

六六爸妈

谢谢思奇爸爸。看您博客里知道叶老师在北京来评估机构了，您的训练室还在采用平衡疗法吗？好像最近您说钟老师去指导得多，钟老师也倡导平衡疗法吗？

吴思奇爸爸

抱歉现在才回复。
锻炼头颈的屈曲以及腹部的屈曲能力，拉坐确实不是最好的方式，根据孩子的能力，可以有别的方法，如果孩子的能力还很差的话，可以在后面托他的头或者肩，到一定的角度再突然松手（当然手还在下面保护的），让孩子产生置空感，本能去做出保护反应；如果孩子具备一定的基础能力，可以在球上或者滚筒上做，让孩子坐在上面，大人双手扶住孩子的腰或者屁股上方，轻轻推动球或者滚筒向后，让孩子重心后移，诱发孩子的向前屈曲的努力，这个过程中的大人的辅助程度，需要自己操作才能去体会。
促进肩胛带的分离，刚开始可以做被动的关节活动，一手控制固定住肩胛骨，一手掌握孩子的肩关节做各个方向的活动，手支撑的练习需要有重心的移动，还有诱导孩子做主动的肩关节活动也可以，关键是要固定肩胛骨。
锻炼直跪和半跪之前，需要躯干的能力更稳定一些，包括坐和翻身的能力要完善，最好事在坐位上能有重心移动的能力和仰卧坐起的能力，刚开始可以让孩子抓东西或者扶墙协助稳定，逐渐撤销辅助。至于尖足和内旋，应该还是近端的髋关节的问题所引起的。
SRJ的方法，北京我也不知道是否有老师学过。