为什么有的患者疗效不佳？

洪医师

以上四项中，不论您肯定了其中的任何一项或数项，请马上改正您的错误做法，这样才能改变您的现状，当然，如果您的孩子具有下列情况的，将会使治疗难度加大。     
　　①病情较重，配合困难；     
　　②智力较差，交流障碍；     
　　③年龄较大或超过7岁。     
　　以上三种情况出现得越多，也就意味着在治疗上您必须花费更多的精力和时间。

[ 本帖最后由 洪医师 于 2007-4-4 21:23 编辑 ]

霖妈

我觉得最主要原因是目前没有统一的有效治疗方法，就如矫正鞋，有医生非要穿，有医生不支持穿，这叫我们家长如何相信医生？倒不如信自己。什么穿一年后尖足能矫正？难道穿一年鞋后孩子能主动足背屈？根本没可能，一年后的帐我们找谁？

大雨天

4.  您并不在意孩子的病情变化，只是把治疗作为履行义务吗？  
个人觉得这个其实和家长的期望是有关系的，抛开责任心的问题的话。但现在的医疗水平，可以达到准确的预期孩子的未来情况吗？基本上就是走一步算一般的。但我还是把这个都归结到家长吧，1

.....................诊断的目的是为了确定方案和判断预后，一般是根据孩子损伤程度，现有能力和发育状况来判断预后，如果再把训练因素加上那么就更完整了。训练程度和小的孩子发育是不确定因素，但也可以由医生具体说明。所以这里的责任医生是0.8.家长0.2.如果家长放弃了，那么家长是1.

葱葱爸爸

当然，如果您的孩子具有下列情况的，将会使治疗难度加大。     
　　①病情较重，配合困难；     
　　②智力较差，交流障碍；     
　　③年龄较大或超过7岁。     
　　以上三种情况出现得越多，也就意味着在治疗上您必须花费更多的精力和时间。

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您只提到了家长需要花费更多的精力和时间，也提到了治疗难度会加大。

但现实的情况是，现在的治疗，能让缺失的功能恢复回来吗？

葱葱爸爸

1.  您四处求医，治无定所吗？
   
对医生的不信任的责任总不都是家长的原因吧？怎么说医生也要站一半吧？简单点算，家长占0.5，医生占0.5

2.  您经常中断治疗，时断时续吗？   
这个，排除责任心的问题，基本就是个社会福利的问题和家长经济条件的问题了，社会占0.5，家长占0.5

3.  您经常更换药物或治疗方法吗？   
这个，也不是家长所有的问题吧？起码也是家长0.5，医生0.5了。

4.  您并不在意孩子的病情变化，只是把治疗作为履行义务吗？  
个人觉得这个其实和家长的期望是有关系的，抛开责任心的问题的话。但现在的医疗水平，可以达到准确的预期孩子的未来情况吗？基本上就是走一步算一般的。但我还是把这个都归结到家长吧，1

那么，家长的得分是2，医生的得分是1，也就是说基本上出了家长，医生是第二个造成这些结果的原因了。但实际说，作为信息和资源掌握着的医生，或者医疗康复体系，应该起到给没有经验的家长指导的作用的，但这个做的真的是很差很差。

所以，当作为医生的楼主丢出这样的问卷的时候，也请问问医生到底做的怎么样

元元他爹

提高认识水平，多学习，多看相关杂志论文，多看几个不同的医院，不同的医生，结合患友经验，自己综合判断，我觉得这才是最好的方法，求人不如求己，不能把孩子的前途完全寄托在某一个医院某一个医生嘴上，也许他的一不留心火一个误判，误了孩子终生。

zhuzhenghua1

现在资深专家都是一个样的，他们收钱多，但还是和最普通的医生一样，除非是他们最熟悉的人。

staidson

苏肽生，注射用鼠神经生长因子临床交流QQ616349433,电话13001025394

bbcz

你见过管用的吗

嘉嘉-妈妈

想请问您认为最有效的项目是什么？pt  ot st 吗？包括脑循环，导平，肌兴奋等仪器吗？

嘉嘉-妈妈

回复 16# 刘医生


    您说的非常好。非常认同。 请问你所说“有限的治疗费（钱）要花在最有效的治疗项目上（非药物、手术、中医中药等），” 中医中药包括针灸吗？您认为针灸有效吗？我不知道该不该对孩子再次针灸，因为孩子毕竟很痛苦。

嘉嘉-妈妈

1、在你的判断能力、经济能力范围内尽量找到你认为最好的机构和医生，不同的机构或医生对疗效的影响差异较大。2、有限的治疗费（钱）要花在最有效的治疗项目上（非药物、手术、中医中药等），准备打持久战。3、就近治疗原则，有时孩子离开父母不远万里去求医或是长年在外，可能孩子的肢体功能康复了，但是心理的问题更严重，最好能与父母在一起，家庭生活很重要。

刘大夫说的非常好。

bbcz

这些人真垃圾啊，有职业道德吗，现在人就没有信仰了吗，就没有社会责任感了吗

bbcz

我们这里的康复机构，没看到真正脑瘫的康复好的，都是些落后的，看起来有些效果，我见过几张力不高的说人家高，统一都做鞋，反正现在国家会拨钱下来，来人就可以有钱

bbcz

孩子不能靠医生和康复机构，因为他们都是向钱看的和伟人民币服务的，你们自己一定要学习相关知识，正确判断严重程度，严重的可不是什么按摩和做做操就可以的，首先要抑制异常姿势，能把这个做好都很难

jenny

还是找一些康复训练的机构好，，医生大多不负责任，，往往喜欢打击家长
hope 发表于 2008-9-7 17:04

    我不是替医生平反，只是医生需要把更坏的情况告诉大家。今天接到我侄子的姨夫的电话，他们也去给宝宝检查，两个儿童医院都很直接的说孩子需要治疗，智力低下，大动作不会，但孩子的爸爸还是不相信，我找的熟人让他给宝宝做CT，他之前没做过。他偏要去做MRI,我熟人的想法和我得他打电话后沟通的答案一致：如果核磁没问题，他是不打算给孩子治疗的。所以有这样的家长，我们能说什么呢？还说医生说的太狠，结果太坏？我想这样的家长和医德坏的医生都属于少数。

逸轩

刘医生

医患矛盾现在也是当今社会一个热门的话题，具体原因都不能一言概之，在这不作分析，只是对儿童的康复发表一点个人的意见，儿童康复的疗效与其自身疾病的类型、严重程度及开始治疗的时间、治疗方法（技术水平）、是否坚持治疗、孩子的体质、配合的程度等方面的因素有关，一个好的治疗师手上治疗的小孩疗效会有快有慢，同一个小孩在不同的机构治疗疗效也有有差异，有时家长真是很难判断，究竟小孩有没得到最佳的康复治疗，是否已充分发挥了潜能，所以一切有是相对的。现在的儿童康复医疗市场也是鱼龙混杂，各家医院的治疗可说是五花八门，水平也是参差不齐，家长能做的就是根据自己的经济能力和孩子的病情，在自己先了解了一定的康复、儿童生长发育方面的知识后（也许这样对家长的要求太高，但是在国内目前的现状，只能是家长自己去选择或是说碰运气），再去选择一家康复机构，如果你觉得孩子的疗效还可以，经济可承受，就坚持下去。切忌一边怀疑医生一边又尝试性的去治疗，这样不仅延误孩子也是在浪费钱，因为康复是一个漫长的过程。在某种程度上说，孩子碰到一个好机构好医生，他是幸运的，碰到一些以营利或是旁门左道宣传神奇疗效的，或是诚心但是技术平平或是平路出家的医生的，也只能说是遗憾了。在中国，每个城市、每个医院、每个医生的康复实力都千差万别，没有一个基本的规范化的标准，儿童康复还是在一个发展阶段，没一个成熟的模式，造成了孩子的康复疗效有很大的偶然性，当然如果你找到一个好的治疗机构，好的医生在相对疗效上那是必然的。另外，就是治疗费用及地域范围上也是其中要考虑的重要因素之一。所以我的建议是：1、在你的判断能力、经济能力范围内尽量找到你认为最好的机构和医生，不同的机构或医生对疗效的影响差异较大。2、有限的治疗费（钱）要花在最有效的治疗项目上（非药物、手术、中医中药等），准备打持久战。3、就近治疗原则，有时孩子离开父母不远万里去求医或是长年在外，可能孩子的肢体功能康复了，但是心理的问题更严重，最好能与父母在一起，家庭生活很重要。综合以上三个因素再选择机构。

tongyishu

好医生有，坏的也不少。我最先去的中日友好医院，找了个还算资深的专家，还是主任，姓周，只给我说了一句漫不经心但还算有用的话，就是：孩子以后能不能走路还不一定呢，然后开做核磁的单子，心不在焉，写错了两次，让我来回去核磁室跑了两趟，就为了改两个错字，老远的。根本看不出治病救人的态度，这样的医生我是再也不去找了

医生就是温柔一刀，治不好也说没问题，可到最后又说就是这个样，谁为患者想啊，全是要钱