癫痫患者日常生活中应该注意什么？

李叶营养师

患者咨询：我的孩子刚刚被诊断为癫痫，为了不让孩子发作，请问我们平时生活中应该注意些什么呢？
专家回复：您提的问题非常重要，我们在临床工作中也经常发现，一些癫痫病人规律服药，本来控制得很好，已经有一两年不发作了，但是由于某种外在原因，导致癫痫再次发作。因为在实际生活中有不少癫痫发作是由某些环境因素诱发的。如闪光、声音、过度换气、音乐等。在临床上，医生给怀疑患癫痫的患者做脑电图检查时，一般会用某些刺激手段来诱发患者的异常放电或临床发作，提高诊断的阳性率。当然，这是在确保患者安全的前提下进行的。闪光刺激是一种常见的诱发癫痫发作的因素。生活中的闪光源其实并不少，比如，夜晚城市街道的霓虹灯，露天作业的电焊，马路上行驶的警车车灯，快速切换的电视画面，电脑游戏等，甚至当患者骑车或乘车快速通过林荫道时，透过枝叶间的阳光也会形成一种闪光刺激。某些癫痫患者受到这种刺激后，就可能会出现癫痫发作。还有些患者对某些声音敏感，当听到某种声音刺激时可能出现癫痫发作，这种声音可以是音乐，也可以没有任何意义。儿童失神癫痫对过度换气非常敏感，比如让孩子连续吹纸制玩具风车会诱发失神发作，这样的孩子在运动时由于呼吸会加深加快也会出现癫痫发作。此外困倦和睡眠也是某些儿童癫痫发作的诱发因素，有些孩子只是在困倦时癫痫发作。对这类患者。应慎用镇静剂以防加重发作。
    发热也是癫痫不可忽视的诱发因素之一。有些年长儿童本来是无热惊厥，但在患感冒或发热时更容易发作。这时发热就成为癫痫发作的诱因。如果您的孩子在婴幼儿期和学龄前期有发热后出现抽搐，不发热则没有抽搐发作的表现，但是孩子的智力、运动、语言等发育正常的话，那么这样的孩子不一定患有癫痫，应与热性惊厥鉴别。
    预防接种也有可能导致或加重癫痫发作，所以应特别注意。一般情况下，癫痫患儿可按时进行预防接种。但如果患儿癫痫发作频繁，或癫痫发病是由于预防接种引起，或曾有过接种后出现癫痫发作的病史，或患儿有进行性加重的脑病的话，应推迟接种疫苗。年长儿如果其癫痫发作未能被控制的话，不应再接种疫苗。
    此外，在日常生活中，还应当养成健康的生活习惯，如不吸烟，不酗酒，生活有规律，做到劳逸结合，预防感染等，这些对减少癫痫发作也很重要。
    应当指出的是，以上谈到的诱发因素在引起癫痫发作时具有一定的偶然性，也就是说不是患者只要一接触到上述刺激就会发作，这与接触刺激的时间、刺激强度和患者的敏感程度可能有关系。另外还有一类诱发因素是刺激与发作有固定的关系，即只有出现这种刺激时患者才会出现癫痫发作，停止刺激则发作也停止。我们称这种癫痫为反射性癫痫。例如患者听到某一固定的音乐片段或看到某种固定的画面即出现癫痫发作，其他的声音或图像却不会引起癫痫发作。还有的患者只要吃饭或进行咀嚼动作就会癫痫发作，停止咀嚼的话癫痫发作也停止。有些患者只要接触热水或冷水就会发作等。
    这些因素为什么会诱发癫痫发作，目前还不清楚。我们了解这些知识可以有助于更好的帮助癫痫患者合理安排生活，减少不良刺激。使孩子在服药的同时，尽量避免生活中的这些诱发因素，将会有助于患儿的康复。