请教奇奇爸小三妈妈小同妈和各位资深爸妈：如何更好地利用呆在国内的两个月学康复？

yyanm

不幸的事情很多，因为孩子的爷爷重病举家回国，然后发现孩子发育落后，跑了几家医院，私立医院某台湾医生诊断是广泛性发育障碍非特定型，上海医院儿保科诊断为运动和精神发育迟缓，运动测试78分，智力方面只有67分。看了康复科说是肌张力稍高。神经内科说可能是黄疸后遗症或者脑积水，建议做MRI但我们没有做。

幸运的是发现了这个网站，学习了很多东西，都说家庭的训练最重要，所以我已经辞职，并且想在回去之前尽可能地多学一点东西，因为回到加拿大是公医制度，什么都要等，宝宝的时间拖不起啊。

天天宝宝情况：

生产情况：
-足月顺产，第二胎，生的很快（据说这也可能引起脑损伤），黄疸（眼白很黄）持续一个月自行消退，未作任何处理，也没有检测指数（后悔死了）。
- 生下来的头两天有点吐粘液，护士说可能是生得太快吃进去的羊水，让我在吐完之前不要多喂。
- 月子里比较好带，甚至不叫醒他吃奶他可以坚持6小时那么长。但吃起来还比较有力。身高体重一直都增长正常，目前在平均水平。头围偏大，一直以为是遗传，但医生说前额像子弹头一样突起，静脉明显，前卤门很大（现在还有4*4左右），怀疑有脑积水，但没有落日目，抽搐等症状，说明不严重。

大运动方面：
-抬头：月子以后练习俯卧，抬头一直很差，脸埋在床单里偶尔抬一下那样，特别不愿意趴，我们也就锻炼得少。到目前也还是趴不了多久，为了拿东西可以翻过来，拿到手就翻回去。身体一直比较软。
-翻身：从俯卧到仰卧翻身大概在四五个月，仰卧到俯卧翻身是七个月会的，而且到八个多月的时候还是圆木式地滚动，九个月才开始出现分离式的动作。
-坐：五个多月的时候会靠坐，但比较软，六七个月的时候能独坐但容易倒，八个多月的时候坐着可以够左右两侧的玩具不容易翻倒。但直到现在他经常会突然有意地往后仰，后脑勺着地的那种，不知道是否属于异常姿势。
-爬：趴着曾经能够以腹部为圆心转圈，但很难引出。往前进是靠左右翻滚的方式，就是借俯卧到仰卧再到俯卧的机会往前挪一点儿。最近又学会仰卧蹬腿往后退。不会腹爬更不会四爬，连保持腹部离地四肢着地的姿势都很难，最好状态是一分钟。
-站：最近很喜欢站，但是不稳，东倒西歪的，必须帮他辅助髋部才行。扶站能坚持一分钟。跨步意识不是很好，但能跨几步。

精细运动：
- 会两个手各抓一物，会倒手，不会对敲，不会食指指物，不会食指扣洞，不会拇指食指对捏，有时候有那个意思，但是拇指是扣在食指里面的，问题大吗？

语言和认知：
- 六个月会发ba，ma的音，但很少发，基本上家里就听不见他的声音。九个月以后说的比较多一点，会baba,mama,bama,agu之类的，都是无意识的。
- 八个多月开始有一点认生，但基本上还是谁抱都可以。看见妈妈很高兴，但不会找妈妈在哪里。不认识任何东西包括五官，听不懂任何指令。前几天貌似会把东西给你，拉拉手，现在又不会，所以我也搞不清楚他是真会还是凑巧。不会欢迎再见。
- 看不懂大人的表情是凶他还是亲他，都是以笑回应。平时笑比较难引出，只有看见姐姐有时候会大笑。

对照各类测试表，我觉得他基本上在6-7个月的水平。

我打算七月中旬再去上海呆一个月，除了再看一个专家门诊外，主要想到新华医院做康复。上次去的时候做了两次PT感觉还不错，但是觉得还很不够，请问我是否应该要求他们多做点项目，做什么好呢，OT，智训？有经验的人能介绍一下吗？

除了医院，我还可以到哪里学习康复技术？我看小同妈一直提早教中心，上海有什么好的早教中心可以针对脑损伤的孩子进行一对一的智训的？我目前打听到的是kindyroo (瑞德)。小同妈提到的东方爱婴还没有答复我能不能上一对一。

我的时间有限，八月底要回加拿大，想最大限度利用剩下的时间，有什么我最应该做的吗？多谢各位的指点。

yydqq

加油,学习中

小同妈 发表于 2012-7-25 15:11
看起来不错啊.总的来说85分算合格.一般正常的孩子在1岁内的分数不会很高.也就95分左右吧.特别灵动的可以上1 ...

真心的谢谢你！我想有可能是后一种，就是目前的差距还没办法通过测试完全表现出来，因为我觉得他的临床表现智力方面真的落后很多，到现在还不怎么认人，不会找妈妈，但是几个简单的指令却会，比如顶顶头，亲一个什么的。我有些困惑，应该认人找妈妈更简单呀，怎么反而不会呢？

无论如何，继续给他锻炼不断刺激不断地教吧，直到他追上来的那一天！

小同妈

看起来不错啊.总的来说85分算合格.一般正常的孩子在1岁内的分数不会很高.也就95分左右吧.特别灵动的可以上100分左右.
毕竟1岁内大家都出生不久,能考核的项目不多,差距不大.1岁之后.2岁之后.智力测试出来的综合分数才会逐渐拉大.也更为准确.
你家总的下来就言语和应人能力稍微低于正常.但是这个年龄段的你好好教,进步希望很大的.....
当然也不排除现在因为涉及的考核项目少,所以这几个分水分比较重.具体后面会怎么样,要看孩子到时候的具体表现了.....
祝好运.

yyanm

小同妈 发表于 2012-7-1 12:19
是我看快了没看到.还是你确实没提.现在孩子有多大了.
你只能呆2个月.就要多学点运动方面的手发法.和国内的 ...

谢谢小同妈妈！

最近发生了很多事情，没有及时上来回复。

上面的帖子里面写了一大堆，确实忘记写天天的年龄了。发帖的时候10个多月。

我们又到上海跑了一趟，根据你的思路，主要在医院做PT，按摩，理疗等。学习了运动康复的动作，还超前学习了以后要做的动作。参观了三家早教中心上了三节体验课，觉得还是得靠回家自己教。

另外还有问题请教，在康复科做的评估，只给了结果没有解释。谁能帮助解释一下：
  - GMFM66 得分40.44
    - GMFM88得分37.47
    - PDMS-2 FMQ 得分88
    - Gesell 智能发育测试中应物能的发育商102，粗大动作87，精细运动93，言语能80，应人能80

请问这代表宝宝处于什么水平呀？先谢谢了！

小同妈

是我看快了没看到.还是你确实没提.现在孩子有多大了.
你只能呆2个月.就要多学点运动方面的手发法.和国内的康复师建立好良好关系,这样即便出国去了也能视屏给你看评估出建议.
智力方面,其实我们国内很多方式都是用的国外的.这方面国外超前于国内很多.
据说在国外可以申请帮助.有志愿者会到家做定期的智力训练帮助.国外的福利就是好.
中国的古话:师傅领进门,修行在各人.
靠那些早教老师的几十分钟,或者1-2个小时是不足以弥补孩子的智力损伤的.更多的还是需要家长在其余世界的付出.
如果我是你,我会在国内找到好的康复师.解决回国后运动方面的咨询问题.
智力方面,如果能找到好的老师最好.找不到,那你可以参考的资料也很多.智力只要你坚持做就行.而运动方面如果没专业人士指导,做错了就更麻烦.