请教专家，足弓鞋垫确实对于足外翻等有效果吗？

嘉嘉-妈妈 · 发表于 2011-3-17 22:17:08

从网上看到一篇文章，对此提出质疑，心里很疑惑，不知道到底怎么回事了。

“矫正平足鞋为什么效果欠佳?

　　矫正平足鞋和矫正平足鞋垫，是矫正平足和平足治疗的常规用具。目前平足矫正鞋的种类很多，有的是在在普通的鞋中加一个平足矫正鞋垫，也称为足弓垫，有的是专门特制，甚至在国外加工成平足矫正鞋，自然价格不菲。但目前的科学研究表明，效果并不如所宣称的可以改善足弓（足弓垫治疗扁平足之生物力学效应评估）。而且一九八九年美国圣地亚哥学者发表的大规模对照组研究中，还得出了否定性结论：百分之八十五的二、三岁扁平足儿童经矫正鞋治疗后，在六、七岁时都得到改善；但不穿矫正鞋的，也是有百分之八十五得到改善；这说明儿童的扁平足是在发育过程中是可以自行改善的，同时也说明以足弓垫对平足的矫正并无效果，这个结果对成年人也同样适用。

　　正常的足弓是依靠骨骼、韧带和肌肉来维持的，也就是通常所说的三道防线，从理论上看，矫正平足鞋垫对三者都看不出有何帮助，既不能修复骨骼，也不能强健韧带和肌肉，能够支持那些否定性的研究结论。而那些证明矫正平足鞋垫有效的研究报告，都存在着一个共同的问题，就是使用矫正平足鞋垫的同时，都无不要求患者进行锻炼，这不能说明矫正平足鞋垫的作用。要想证明足弓垫的作用，就必须剔除肌肉锻炼的因素，目前还未发现单纯使用矫正平足鞋垫可以改善扁平足的研究报告。

　【平足矫正首先要了解足弓的力学结构，“足弓”不是“足拱”】首先要了解以一下足弓的结构，足弓是由上下两个部分组成的，可以形象地用弓箭的结构来比喻，上部好比是弓背，下部好比是弓弦。足弓的弓弦是跖腱膜，它自跟骨结节起，向前分成五个腱条，止于屈肌腱鞘和跖骨头横韧带，维持纵弓，犹如弓弦。跖腱膜是维持足弓的重要结构，如果这个弓弦松弛了，那么足弓高度必然下降。
　　足弓垫的目的是对足弓的弓背起到一定的承托作用，但孰不知足弓垫在承托弓背之前，已经对跖腱膜这个弓弦起到了非常不利的作用。这个硬质的垫子安装在足弓之下，人站立行走时足弓垫跖腱膜不断地挤压牵拉，使跖腱膜被拉伸变得松弛，人们在穿足弓矫正鞋的时候，感到足底疼痛，就是硬质足弓垫在拉伸跖腱膜，如果穿硬质矫正鞋垫长期行走，后果很难想像。所以很多人虽然花大价钱买了足弓矫正鞋，还是不愿意穿，或即便穿着也很少行走，这在客观上反倒保护了足弓的健康。足弓垫的设计最大的问题就在于忽略了跖腱膜这个“弓弦”的作用，而它的恰恰是非常重要的，足弓是“弓背”和“弓弦”组成的整体，不可将二者割裂开来，机械地强调对“弓背”的支撑，这是违反足部生理结构和力学结构的。有些旅游鞋或运动鞋也在鞋底中加了足弓垫，同样不可能有正面的作用，但由于都是用很软海面或泡沫作成的，虽没有好的作用，但负面作用应该也不大，只是制造了一个商业噱头和卖点而已，但商家宣传保护足弓是没有科学依据的。

　　【任何高度的鞋跟都会加重扁平足，对患者有害无益】这是中跟鞋有益于健康的伪科学说法在作怪，带跟的鞋无论鞋跟的高低对足部健康有害无益，对平足症患者来说更是如此。中跟鞋的有益健康的核心理论是中跟鞋能使足底受力变得均匀，但均匀不等于合理。大家还是看上边这个图，足弓不是一个均匀对称的结构，无论从肌肉、骨骼还是韧带，后部都比前部要强壮得多，所以让脚的后部承受更多的重力是合理的，让前、后部承受同样的重力反而是不合理的，所以中跟鞋有益健康是一个低级错误，没有任何科学依据。对于平足症患者而言，是不适合穿带跟的鞋的，任何高度的鞋跟，都会使柔弱足弓前部受力增加，造成足弓高度下降。医学界公认赤足是有利于健康的，而平底鞋与赤足的力学状态基本相同。所以，从纯粹的健康角度考虑，鞋不应该有跟，作为治疗足部疾病的平足矫正鞋更不应该有跟的，运动鞋也是不应该有鞋跟。据2003年结束的全国大型脚型测量工作的统计数据显示：与上个世纪60年代第一次全国脚型测量的结果相比，我国人口出现了相当严重的扁平足现象。特别是12－30岁的青年人群，在这30多年中竟然增加了20％以上。扁平足发病率以北京、广州、深圳等经济发达的城市居多。其中北京最为严重，根本原因就是长期穿中跟的旅游鞋，很多的商家为了增加卖点，把旅游鞋换个名字称为高级运动鞋和专业运动鞋，把旅游鞋和运动鞋彻底混淆，也搞乱了人们思维，以至还出现了高跟运动鞋的闹剧，害人不浅。更多资料详见论文《对现有制鞋理论的生物力学分析》，科普文章《鞋与健康的是是非非》。对于现在流行的毫无科学依据的“中跟鞋有益于健康”的伪科学说法，我们特别设立了一个悬赏性奖励，无论任何人能够证明该说法是科学的，将得到我们三万元的奖励（详见《正之本学术奖励办法》）。患者普遍反映，穿平底鞋比穿带跟的鞋行走能力更强，症状也轻一些。

　　　　　　任何高度的鞋跟都会增加足弓的压力——高跟鞋高度有害，中跟鞋中度有害，而绝非有益无害！

　　毫无科学根据的中跟鞋增加了足弓的压力，特别是“弓背”的压力；似是而非的足弓垫又从下面拉伸着足弓的弓弦，使扁平足患者原本就不强健的足弓腹背受敌，这样的矫形鞋不知道理何在？如此明显的低级错误值得警醒！

　　我们在研究形体训练和腰痛康复训练时，也注意了平足的康复问题。形体训练鞋是鞋底前高后低的负跟鞋（相当于倒走的原理），一些腰痛患者同时也患有平足症，穿负跟鞋后，在腰痛症状好转的同时，足弓高度也有所升高。这是一个意外的发现，研究其具体原因在于：

可以减轻足弓压力的负跟平足康复鞋(负跟鞋)

　　【足弓减压】形体训练鞋是鞋底为前高后低的负跟鞋，这样足跟的受力最多，同时也就大大减小了足弓的受力，有利于足弓高度的保持。

　　【足弓相关肌肉的功能锻炼】穿前高后低的鞋，在行走中能使胫前肌，胫后肌、腓骨长肌、腓肠肌得到充分锻炼，这些肌肉组织的强壮有利于足弓维持和提升。

　　【避免跟腱挛缩】跟腱对平足的影响也很大，跟腱越紧，对跖腱膜的拉伸力量越大。使用前高后底的鞋，对跟腱具有拉伸作用，可有效避免跟腱挛缩，预防痉挛性平足，保护足弓。

　　这种前高后低的鞋在欧美国家比较常见，在美国叫做“地球鞋”，据说起源于一位瑜珈教练对赤足行走脚印的感悟，形容穿这种鞋的感受是“在沙滩上赤足行走的感觉”，在沙滩和草地的赤足行走也是医生对平足症患者的建议。在沙滩上赤足行走时，脚跟的受力一定最大，脚跟部位的下凹也最深，前高后低的鞋正好也是这样。这种足底受力的改变，有利于平足症患者的行走，也有利于酸痛感的减轻。

　　大家知道很多的扁平足是可以通过锻炼治疗的，对足底的肌肉、韧带和小腿后面的肌肉的锻炼，他们的强壮可以把足底的弓弦拉紧，那么平足就可以得到一定程度的纠正与康复。平足的自我锻炼方法很多，但一般都很难坚持，或者由于锻炼的强度或频度不够而难以奏效，穿负跟鞋应该有比较好的作用，穿负跟鞋行走，小腿后面的肌肉会得到平时不可能得到的锻炼，必然具有积极意义。

　　这是我们正在进行的研究课题，特以此文与研究同行交流，希望有兴趣的研究机构和人员与我们联络，追踪更多的病例，进行更为深入的研究。我们可以根据患者的实际需要提供前高后低的负跟鞋（形体训练鞋），包括定做。协作单位和人员须对患者情况做详尽的记录和随访，并将结果归纳定期向我单位通报。对参与研究者，我们可酌情提供科研协作经费支持，以期把这个研究作得深入彻底，造福广大扁平足患者。

”