痉挛型脑瘫患儿如果在早期就得到明确诊断,即应该尽早开始运动训练,因痉挛和畸形尚未发生,此时必须让患儿一直保持关节的充分活动,活动范围要达到正常的极限。同时,两岁以内的孩子脑细胞分化尚未完全,有很大的可塑性,如果此时加强脑瘫患儿的运动训练,是预防恶化、恢复功能的有利时机。即使已经发生痉挛,也要坚持在患儿睡眠后为其进行充分活动,以避免发生挛缩畸形。如果能做到早诊断、早治疗、早训练,一般都能恢复满意。严重广泛的脑瘫应及时去医院治疗,总会有所改进。沈阳市儿童医院外科丛秀军
痉挛型脑瘫脑瘫虽然复杂难治,并但非不可康复。目前理想的康复治疗是采用多学科合作的方式综合进行,在正确诊断的前提下,早期进行积极的康复训练,如效果不佳或病情反复应及时进行手术治疗,以尽可能在早期解除过高的肌张力,手术解除痉挛,并进行必要的畸形矫治。解除痉挛的脊神经后根选择性切断术和周围神经的选择性切断术应先于其他手术进行,矫形手术在脊神经后根选择性切断术之后依据康复情况分期进行。
FSPR术(功能性选择性脊神经后跟部分离断术)采用术中电生理监测技术,选择解除肢体痉挛→康复→矫形→再康复的治疗途径,保证了手术效果,降低了手术风险,提高了手术疗效,也避免痉挛复发,改善运动功能,提高病人的生活质量和工作能力,实现了他们回归社会的目的。脑瘫FSPR术治疗的主要目的在于减少患者的肌肉痉挛和过高的肌肉张力,改善肌肉力度的平衡,改善身体功能,矫正己出现的畸形,挛缩及稳定关节,调整肢体负重力线以及预防畸形的发生,为将来的康复和训练创造条件。
所以,痉挛性脑瘫儿解除痉挛的必须借助外科手术,目前效果最佳治疗的就是FSPR术,该技术具有微创、可逆、无副反应、可依据个体需要调节刺激参数等优点。另外要强调一点,治疗脑瘫应该坚持长期耐心的康复训练,不要企盼一服药、一手术就能好,否则欲速则不达。
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