大雨天 发表于 2012-8-1 09:51 
你好！偏瘫最主要问题是患侧上肢，需要作业疗法，分为运动与动手能力训练，训练方法我没办法具体。需要进行 ...
董老师我也请教一个问题。我家孩子也是偏瘫，左下单下肢瘫痪，主动运动比较少。仰卧抬腿时，右腿可以抬很高，左腿到一定角度就僵住了。走路时足外翻，有时四个脚趾都抬起，有时所有脚趾都蜷在一起抠地，大拇指向内扣得变形，很紧。穿鞋的时候，左脚很紧张，五个指头都分开，有时候套不上鞋。膝反张也比较严重，但是最近孩子学会走路的时候微微蹲着，稍微控制得好了一些。走路是骨盆右侧在前，左侧不动位置偏后，斜着走。
如果大人牵右手走，骨盆会比较正，膝反张也较轻，外观看主要问题就是两只脚都外八。如果让她自己走路就上前面描述的那种偏瘫步态。孩子学走路时，一直都是大人牵其左手。（我曾怀疑是否这样学走路也诱发了骨盆变歪）
关于肌张力我比较困惑。博爱医院神经内科说踝关节肌张力高，我现在的康复师说肌张力都不高，而整个左腿肌力都很弱，说足外翻是肌力低造成的。而另一个康复师说是大腿外侧和小腿下的两条肌肉张力高，导致足外翻。我现在很困惑，因为如果判断有这么大的差别，康复方案的制定肯定有很大差别。
我现在的康复师在让孩子练蹲起，跪坐等动作，而咨询的另一个康复师说不要练蹲起，否则会导致孩子胸部鼓起。
现在康复师让孩子去定制了矫正鞋，要求我家孩子只要能穿就穿着矫正鞋。而另一个康复师说不让穿矫正鞋。
有个聊过的妈妈说矫正鞋不好，她家的小孩儿长期穿矫正鞋，现在穿得脚后跟很小，和另一只脚不对称。
还有，在任世光的博客上看到说孩子每天应练六个小时，否则效果达不到可能就留下残疾。而我的康复师则限制我给孩子多爬楼，说爬多了膝盖受不了。任世光说蹲起要50-100个。我的康复师每天练10个。而另一个康复师直接不让练。
困惑很多。如果董老师有时间，麻烦您解惑。
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发表于 2012-7-31 14:59:04
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