痉挛型偏瘫

mouli

董老师你好，我儿子叫南南，不知道你是否记得，就是10月3日晚在奇奇爸家评估的那个小孩。昨天刚一岁了。左脑有软化灶，你确诊他是典型的痉挛型偏瘫。当时你教了我们很多动作，我们真是受益匪浅，非常感激你。回家后我们一直重点在练习搭桥和三点支撑。这些天南南有了点进步，双手能抱着患侧右脚玩（之前只会左手玩左脚），双手会主动抱球，右手主动性的动作比以前多了些，但是还是不灵活。
现在有4个问题想请教一下。
    一，当时你说这类型的小孩不喜欢爬。是不是爬的时候会很痛呢？南南腹爬时，左手和右脚能搭配前进，但是右手和左脚不配合，好像是拖着走，而且每次爬几步就哭了，想不明白；四点爬的时候，左手和右脚能配合前进，但是一换右手前进马上就倒下，然后又起来，又是左手和右脚迈前，换右手又倒下....我感觉是右手力量不够。他经常自己做四点支撑，但是不知道如何加强右手力量。
    二，南南坐的时候，之前我总以为他右手没反应不爱动，放在一侧。但这几天我拿他右手出来玩的时候，发现他是右手用力撑地坐的，而且身体力量靠右侧。是不是说明他坐有问题呢？还是右侧髋关节有问题呢？如何纠正呢？
    三，最近右手大部分时间能打开手掌了，但当他用左手玩的时候，右手就握拳很紧。请问这是不是你说的联合反应呢？如何纠正呢？是用力扯开他右手手掌吗？
    四，我记得他前几个月时能把物件握紧的，但现在不行了。无论什么东西，他都不爱拿在手里似的，除离了毛娃娃和大球。而是用3个小指头去摸。东西硬塞进他手里，他就把手掌打开。到目前还不会自己拿奶瓶喝奶，而且敲奶瓶。我现在特别着急。

大雨天

你好！孩子上肢问题还是以支撑为主，四点支撑很好的，现在虽然还不愿意移动但过阶段就会有变化了。坐位时采取右侧横坐位，使得重心在右侧。右手就握拳很紧不需要用力扯开他右手。但当他用左手玩的时候，右手就握拳很紧这是联合反应，孩子右手能力低下所以不爱那东西。适当的给予患侧上肢进行各种感觉刺激是很有必要的。

明州小子

董老师：

您楼上说的“给予患侧上肢进行各种感觉刺激是很有必要的”中的各种感觉刺激有没有具体点的方法？谢谢！

大雨天

你好！给与患侧支撑使其体会用力感觉提高能力是最重要的。其他可以触觉训练，例如不同硬度毛刷刺激，拍打。温度刺激，冷热交替。还有好多，可以问下奇奇爸爸。

mouli

董老师，我们坚持做了搭桥，南南在十三个月的时候终于会四点爬了，也会扶着东西站起来，但是右脚力度明显不够，站的时候有时还会晃来晃去，是否髋骨节不够稳定，继续做搭桥吗？另外右手手指能够张大，但是肩关节还是很紧。该如何办呢？一般情况下都是先用左手，特别喜欢拍东西，会把东西捡起，但是好像都没见过他长期握住东西，是否不正常？不知道董老师什么时候再来深圳呢？谢谢

大雨天

你好！孩子能够四爬了非常好。搭桥需要继续做。你说的孩子现在情况这是患侧能力还不充分，可以加个方法，就是提起孩子双脚俯卧位上孩子用上肢支撑爬行。需要四爬的量上再增多些。

董老师，南南现在一岁4个月了，四点爬了3个月，但我们一直都没给他练靠墙站。南南爸爸说孩子喜欢扶着东西站起来，然后扶着玩，他觉得这样的动作更自然些，所以没刻意去练站。但是南南现在还不会独站。在桌子前看他能右手支撑着玩好一段时间，会沿着桌子移动几步，但身体还是有点晃。这两天，他看电视的时候，我让他靠着我前面站着，发现他能站，但是膝关节不稳。你看我们应该怎么做呢？是让他再多爬，不练习站，还是现在就要练习呢？听说练习蹲好，现在我有时也让他练习蹲，但是不知道一次要练习多久，有什么要注意吗？另外南南的左手灵活很多了，很细小的东西可以捡起来，之前握不长时间的问题，现在应该解决了。右手还是不太愿意动，抱球和辅助性的大动作还可以，有时也看见他用右手拿其他东西，但还是喜欢握拳。

mouli

另外还有一个问题想请教，南南近两个月很喜欢拉这双手走路，这样好不好呢？帮他穿鞋子时，他右脚就弓着。怎么办呢？

mouli

昨天晚上他在地垫上睡着了，没想到后来发现他自己爬上沙发上躺着玩。今天第一次给他在楼梯玩,很意外他自己一次可以爬十级楼梯。那是不是意味着可以练站了？

红太阳

请问版主，搭桥运动是要如何做呀，请能详细指点一下好吗？谢谢了

panada

同问..董老师..搭桥怎么做?