请大家帮忙分析一下我宝的情况,该如何康复

桐妈浙

我宝目前11个月,4个月去北京确诊的是癫痫,脑发育落后,我问了吴沪生是不是脑瘫, 她说不是,就是脑发育障碍...
孩子现在的状况大致是：
1.会往左侧主动翻身，还不会从俯卧翻回仰卧(总是俯卧一会就好象很累的样子,还不会手支撑)
2.能独坐一会，玩具放在前面能弯腰抓起来玩，玩具放左右2侧抓的时候容易倒
3.手抓东西还行，但拿的时间不长，还有就是右手拇指内收，给她纠正成正确的姿势后大拇指就不会用力了,马上又收回去
4.我最担心的是腿，坐着躺着蹬腿都没有问题而且特别有里，但扶腋下就是不会站，即使站也没几秒膝盖这里就屈起来了，而且也不会象别的孩子一样蹦
（从3个月康复到现在我们也确实都没有练习过站立这块，这边的中医不让练，说怕骨骼会变形，造成足外翻，膝反张等,要等会爬以后才开始站, 到底是不是这样呢?）

认知方面:
1. 7个月不到开始认识爸爸妈妈，外公外婆，知道电灯，帽子等一些物品在什么地方 (但不特别黏人,妈妈出去也没关系,回来也没多大感觉)
2. 喜欢看动画片，节奏感强的广告，若大人挡住视线她知道扭头或者用手推开
3. 到现在还是喜欢吃手，偶尔还看手，抓到什么东西都喜欢往嘴巴里送 ,不管能吃的还是不能吃的(最近出牙，总是把什么玩具都拿到嘴巴里啃...)
4. 知道握手,但不会再见,拍手,不会指认五官
5. 食指能分离出来,但不会指物

另外我感觉孩子兴奋性特别高,高兴的时候总是手脚不停的动, 双手就象企鹅一样拍, 这样到底正常吗? 比如看到飞过一只鸟,她就这样,看到喜欢或者新鲜的东西都这样

麻烦大家帮我分析一下孩子情况轻重, 康复方面是不是应该以PT为主呢,
因为癫痫未完全控制, 我们本地康复中心是不收的,
最近在论坛了解到蒙建,不知道哪里是否适合我们这样的孩子

我也在考虑是否应该带孩子去北京复查了顺便做个总体评估, 大家能给我点意见吗?

啊龙

孩子到十一个月还不会手支撑的话，应该受到异常姿势，或反射的影响，应该也是这个问题影响孩子的翻身。
坐的时候会两侧倒，说明孩子的坐位侧方平衡反射未健全。
拇指内收应该受肌张力的影响。
现在还没有站立感觉。要做足后方保护性伸展反射。需要让孩子站立感觉的练习，但不是为了练习站而站。
《骨骼会变形，造成足外翻，膝反张等,要等会爬以后才开始站, 到底是不是这样呢?》这个问题不一定的，注意好站的姿势就可以。

桐妈浙

谢谢阿龙师傅的回复, 看得我好紧张啊,能指导一下我到底能做些什么吗?

我宝不会手支撑, 但我不知道怎么去分辨到底是什么原因造成的,总感觉是力量太弱了.
手臂内旋是异常姿势吗? 会不会是这个原因?该如何纠正呢 (很小的时候做过OT,效果不明显)

坐位侧方平衡反射未健全(那我是不是应该在孩子坐着的时候试着推她来锻炼她?)

拇指内收应该受肌张力的影响( 孩子3个月左右的时候说是软,肌张力偏低,康复到5个月的时候说是接近正常, 那有什么方法能改善这个情况吗? )

现在还没有站立感觉。要做足后方保护性伸展反射。(能告诉具体怎么操作吗? 我就是想练练让孩子有点站立的感觉,我家孩子这情况是不是适合绑站呢?)

请啊龙师傅再帮忙看看, 多谢了~

啊龙

1.内旋是异常姿势，做OT没效果的话原因可能是大关节肩关节的问题。纠正的方法让孩子在正常姿势下练习手肘支撑。可以先活动肩关节再来做。
2.坐位侧方平衡可以让孩子跨坐在花生球上，左右的晃动，诱发孩子平衡出现，也可以在平衡板上练习，同时促进侧腹肌的训练,推孩子到一侧，让孩子起来，刚开始可以辅助.
3.现在不要重点处理拇指内收的问题，因为近端关节还没有发展，远端的能力很难出来的，可以做一下手心的按摩，拇指的抗阻力运动。
4、用圆球让孩子俯趴在球上，扶住孩子上半身，腋下的位置，从上往下一个力，让孩子足底着地，反复的来回。你的孩子适合绑站，需要绑站。

吴思奇爸爸

我觉得啊龙的建议很不错，桐桐现在需要加强运动训练，适合做绑站增加髋关节的负重体验。因为孩子有并且没有完全控制，运动训练可能不适合过强的刺激，蒙建的去否是需要仔细斟酌的。

吴思奇爸爸

孩子手和脚的兴奋性动作，可能和孩子目前的四肢本体觉经验不足有一些关系，因为近端的肩关节和髋关节控制不好，在远端的腕、膝关节就会呈现一些非功能性活动，所以现在需要多给孩子四肢负重体验的机会，多练练手支撑，同时加上适度绑站。

桐妈浙

多谢阿龙师傅和奇奇爸的建议~