求教董老师，关于矫形鞋的问题

小小罗

董教师，你好，关于小儿的问题，在此向您请教，谢谢！
我的儿子MRI显示左侧基底节有软化灶，被确定为右侧偏瘫，21个月才发现的，现在2岁4个月。右手精细动作较差，但能捏豆子；能自如地上下楼梯，能小跑，但走时，右腿轻微外撇，拖步；能小跑但不敢双腿离地跳，语言智力都没问题。经过这大半年的家庭康复及穿AFO矫形鞋，进步还是有的。最近发现他的患腿小腿及脚掌比健侧小，不知道是否与矫形鞋有关，于是我们去做鞋的地方复查，那人说由于小儿现在走路时脚跟能着地，并且跟健不紧了，腿的肌张力也不高，他建议我们不穿矫形鞋。这个星期小儿没有穿那鞋子，好象步态没以前好了。我想请教，象我儿子这样的情况还有必要继续穿矫形鞋吗？

大雨天

你好！孩子还是需要做训练。重点右腿单侧搭桥，右腿在前的弓箭步，走直线，以及立位下肢前后左右摆动。矫形鞋还是要穿一段时间AFO这种就可以。

小小罗

董老师，小儿现已三岁，在你的指导下，各方面已有进步。患侧搭桥已经很稳，能自己站在平衡板上左右摇，但还是有拖步。最近发现，平躺时，抬起他的患腿（右腿）有轻微过伸，但他走路时是有些屈膝的，站的时候又是直的，像这种情况，是属于屈膝还是膝反张呢？我们该做那些训练呢？谢谢！

大雨天

你好!这种情况说明孩子膝关节不稳定，立位时髋关节伸展还是不够充分，需要站在小凳子上做下肢的前后左右摆动训练，开始时扶着孩子使其有安全感。再有做患侧下肢在前的弓箭步，最好前面的脚踩一个5cm高的木板上。矫形鞋继续穿。