转贴自林庆的书中
进行预防接种可以提高人群对某种疾病的免疫水平,达到控制以至最后消灭传染病。我国50年代普种牛痘,60年代消灭了天花。60年代中期推广麻疹疫苗后,麻疹的发病率和病死率呈直线下降。疫苗在预防疾病方面起了巨大的作用,但也有极少数的人,在接种疫苗后,引起神经系统病症,如接种牛痘疫苗、麻疹疫苗后可能引起脑炎。
也有少数个别的病例报告,在接种流行性脑膜炎疫苗、乙型脑炎疫苗后发生癫痫的情况。还有人做过调查,在注射全细胞百日咳疫苗后脑病发生率为0.3%,但感染百日咳后引起惊厥的可达1.7%。有人曾报导婴儿痉挛症与注射三联疫苗(白喉、百日咳、破伤风)有关,但又有人调查了丹麦地区两个时期(分别是70年代前及1970-1975年)的婴儿痉挛症的发病率,在这两个时期接种对象的年(月)龄不同,但婴儿痉挛症发病率没有区别,否定了婴儿痉挛症与注射三联疫苗的关系。
在动物实验中,有人证明了百日咳菌苗是自身免疫性病毒性脑病的强力佐剂,推测婴儿在注射疫苗后可能使一些常见的、不重要的病毒感染的作用增强,以致发生脑病。
总的说来,预防接种虽有其不利的一面,但其效益却远远大于其风险。一般情况下癫痫病儿可按时进行预防接种。但在小婴儿如癫痫发作频繁,或是有原因不明的逐渐进展的脑病,应推迟接种。7岁以上的病儿,若癫痫未能控制,不应再补种百日咳疫苗,因为年龄大的小儿患严重百日咳的可能性很小,而此时疫苗注射后不良反应串却较高,因此不应再接种。
如果病儿有免疫缺陷病,应禁用减毒疫苗。若病儿在第一次注射后3天之内曾出现抽搐,就不应再进行加强接种;若第一次注射后7天之内出现脑病表现,也不应再进行第二次接种。 |