构音障碍（发音不清）问答群组开通

newsun赛恩

看到论坛里没有开辟构音群组，我就来做一回群主哈。
希望我有帮助到家长和孩子。
咨询范围：
一、婴幼儿早期的喂养与护理对构音发育的影响，即尚未说话的孩子将来是否会发展成为构音障碍？
二、构音障碍（发音不清）的评估与训练。
三、构音与运动、认知的关系。

你好，我女儿发音有点问题。现在2岁7个月了。基本上什么话都会了。会背词，唱歌等。就是发音有几个单不会，

g 不会，例如外公，就变成外东。关就变成端。 不乖i  就变 不duai      
l不会，lai来就是 yai    绿就是玉

10个月时被一个医生诊断运动发育落后，一个说脑瘫。做了4个月康复。快到一周岁2个月时会走几步但停不下来。1周4个月能随意走来走去。11个月开始说单字。18个月会说短句，2周岁基本会说。

游客 121.206.183.x 发表于 2012-2-16 23:11
你好，我女儿发音有点问题。现在2岁7个月了。基本上什么话都会了。会背词，唱歌等。就是发音有几个单不会， ...

   宝宝的情况好好呀,真是太棒了,不知道语言要怎么才能提高呢????

liveinfairy

游客 113.14.89.x 发表于 2012-2-17 16:49
宝宝的情况好好呀,真是太棒了,不知道语言要怎么才能提高呢????

一定要不停地说，不厌其烦地说，看到什么听到什么，每天不停地和孩子说话。也许开始就你自己自言自语，但是她都听着呢，也许开始没回应，但是只要她开口了，原先听到的，记住的，都会爆发出来的。我现在只是担心她不会发的那些音，是什么原因影响的。也许声音通过空气传播和肌肉传播的效果不一样所致？？我也想在这请教专家解答。她自己发错的音，如果我用同样的错的方式，她却知道是错的，很生气，比如说她叫外东来吃饭。我说外东快来，她就生气，说不是外东，我说外公快来，她才说是。好奇怪的样子。

liveinfairy 发表于 2012-2-20 13:16
一定要不停地说，不厌其烦地说，看到什么听到什么，每天不停地和孩子说话。也许开始就你自己自言自语，但 ...

  你宝宝的认知也好,请问认知是怎么提高的呀???你宝宝已经很幸运了只是几个字说不好,应该没有什么大问题吧

newsun赛恩

不好意思，一段时间没有上来。一是孩子的构音发育有一定的顺序，即不同年龄阶段能力是不一样的。如您孩子不能发好舌根音g,及舌尖音l分别要到4岁、6岁。如果单从此点看不足以说明存在明显的问题。所以要结合第二点分析；二是您孩子以前被诊断为运动发育落后甚至“脑性瘫痪”，肯定存在一些姿势与反射异常，那么现在是否还存在？一般来讲，只要存在脑损伤，就一定或多或少存在姿势与反射异常，或其他感知觉异常（会导致智力认知异常），不是说程度很轻就不会有后症（很多情况是家长不能发现，或称为视而不见），或者说通过治疗就100%康复的（康复医学只有更好，没有最好）。因此你的情况请结合这两点考虑。

liveinfairy

newsun赛恩 发表于 2012-3-18 11:51
不好意思，一段时间没有上来。一是孩子的构音发育有一定的顺序，即不同年龄阶段能力是不一样的。如您孩子不 ...

谢谢你！孩子除了语言上有这两点问题。在大运动上也会稍落后。最近才会左右脚交替上楼梯的。一直认为和我们的养育方式有关。基本没走楼梯，只走电梯。平衡能力不是很好。但是不太差吧。能走20CM宽的路沿，花坛边。 小时候被诊断脑瘫是因为 我发觉仰卧位拉起时腿是绷直的硬的，俯卧位不会支撑。时常足尖着地站。现在走路不尖足，但是左脚有点内拐。很兴奋或很紧张，时腿会绷紧。把她举高高会绷腿。不让她情绪激动就不会。激动时腿绷紧紧的直直。请教您，需要如果处理呢

newsun赛恩

看看她的小腿肌肉，一般情况下经常紧张时会导致小腿三头肌挛缩（向头部方向短缩），外表看起来和其他同年龄同体重的孩子相比有比较显著的差异，即小腿后部曲线向上移，是异常姿势。主要的原因是脑损伤或脑发育尚未成熟。针对性处理应该沿用运动治疗观点，一是踝关节主动或被动背屈要有足够的强度和持续时间，二是根据小儿具体特点编排合适她的运动与感统游戏，用得越多越熟练，越趋于正常。根据脚有点内拐及腿常绷直的特点来看，给孩子穿戴活动关节矫形鞋，应该有较大价值。

韬韬

newsun赛恩 发表于 2012-3-18 11:51
不好意思，一段时间没有上来。一是孩子的构音发育有一定的顺序，即不同年龄阶段能力是不一样的。如您孩子不 ...

老师，您好！

我家宝宝现在刚好1岁，5个半月诊断的中枢神经协调障碍，表现：飞机手，拇指内收，尖足，头控差，不能独坐，肌张力高
进行4个月康复，7个月能独坐与翻身，9个月零10天直接四点支撑爬，现在可以扶物走，可以蹲下站起

现在觉得宝宝智力有问题：

1。8个月会做再见动作，现不肯做，怎么都也不学，  当时叫他他还会应声，现在不也没有------[是否有自闭？

2。会开关抽屉，但只会把东西拿出来，不会放进去，不会把东西给别人

3。想要的东西会用手指，但不是近距离

4。能分清家里的人，跟大的物件（但只会用眼睛看，不用手指），玩具放在一起不能找出

5。注意力不集中，反应慢（儿童医生检查结果）

6。一个玩具玩不了一会

7。教东西有点难，很好动

8。可以简单理解一点话，一直教的东西，让他不摸，他手放上去也会缩回来，就哭

9。会找藏起来的东西

10。只会无意识叫爸爸妈妈，嘴里乱咿咿呀呀的

11。跟小朋友互动不太好

您说“一般来讲，只要存在脑损伤，就一定或多或少存在姿势与反射异常，或其他感知觉异常（会导致智力认知异常），不是说程度很轻就不会有后症（很多情况是家长不能发现，或称为视而不见），或者说通过治疗就100%康复的（康复医学只有更好，没有最好）。因此你的情况请结合这两点考虑。”

大运动在儿童医院复查说没什么问题了，宝宝没有内外八字，也没尖足，如果这样，我家宝宝这样的表现，不是会导致智力低下？？？认知方面有问题，康复的机率大吗？跪谢！！！！！！！！！！！

newsun赛恩

韬韬你好！你所担心的智力问题，从提供的情况来看，还好。不能说有太多的落后，最起码宝宝的某些知觉反应还是不错的，这就为今后的学习（发育）奠定了好的基础。
但这样讲不是说就没有问题啦，仍然有很多需要干预或注意的地方。掌握的资料有限，只能随便说说，供你参考。
一是孩子的大运动虽然没有太多问题，但会多少留下一些不好的迹象，应该是可以觉察到的。比如肌肉张力仍未完全正常化、上肢及手的功能不足、喂食与言语上的问题如下颌咀嚼能力、舌头及唇的运动等。只要你细心，或者找到合适的专家，是可以发现的。而这些通过早期康复与治疗效果是很好的。用另外一句话说，就是你不能只注意到大运动，要全面观察孩子的各项发育。
二是说说你提到的智力问题。你举的一些例子或是一些要求，显然是不合适的，例如要孩子在一堆物品中指认一个物品、把东西放入指定的盒子或抽屉、希望孩子玩玩具多一会儿；而另外一些例子，可能与孩子的运动能力特别是精细动作，以及知觉反应、模仿能力等智力因素相关，不能简单地评价是智力低下，但可以智力处于临界状态是一定的。
你应该找个好医院（康复中心）好老师，并加强自身的学习与实践，共同分担孩子的康复任务。孩子的预后是很好的，抓紧时间。

韬妈

newsun赛恩 发表于 2012-6-8 18:42
韬韬你好！你所担心的智力问题，从提供的情况来看，还好。不能说有太多的落后，最起码宝宝的某些知觉反应还 ...

非常感冒老师的意见，我的上个注册名不能再用（与QQ绑定了，用户名韬韬）


复查了两家医院

1，省妇幼保健院：意见做语言训练和精细动作训练

    再打40针神经节苷指

2，市儿童医院

   意见：回家加强训练，多看图片

    再打10神经节苷指

鼠神经增长因子：30针   /神经节苷指：10针

医生的意见让我很是迷茫

我跟宝宝爸爸商量准备对宝宝进行以下治疗：

1，上亲子班，上早教班

2，精细动作训练（OT，食指与拇指对捏不好）

3，语言训练

4，在家多教吧


另外，仔细观察宝宝模仿能力不好，不跟指令做事。不怎么跟小朋友一起玩，但会跟小朋友旁边看，互动性很差（会是自闭倾向吗？

麻烦老师能给点意见，宝宝怎么进行康复训练最好，跪谢！

newsun赛恩

您担心自闭症倾向应该是多余的，医学上能够用一种疾病解释病理病机和症状的话，就不要考虑多种疾病，孩子的表现能够用已有疾病解释，所以不用担心自闭症。
我不赞同参加早教，但如果只是做为补充，参加未尝不可，只要时间上安排得过来，孩子体力和精神上可以接受.语言训练、精细动作训练在医院做好一些，能够达到一定强度最好，但基本的每天一次还是必要的。非常小的孩子，治疗师可以将这些因素都考虑在内，即语言、认知、精细，甚至大运动（如果有必要的话），安排30-60分钟，两节课的时间，比较理想。
然后在与医院方沟通一致的基础上，制定家庭训练方案，这最少占一半的权重。请勿忽视。

韬妈

newsun赛恩 发表于 2012-6-15 17:09
您担心自闭症倾向应该是多余的，医学上能够用一种疾病解释病理病机和症状的话，就不要考虑多种疾病，孩子的 ...

非常感谢老师的意见，我宝生病了，打留置针不敢离开，今天才上有时间上下网

我宝前几天上了三次语言训练课，感觉还不错，老师蛮好的

一节课60分钟，老师说先几天课，根据宝宝的情况，制定精细动作与语言训练

我问了下我宝康复大概需要的时间，主要是想问大约多久能追上同龄孩子

康复老师说快的话三个月

因为才上了三次课，交流蛮少

赛恩老师，根据您的经验，像我宝这种情况，与正常孩子一样机率大吗？三个月能追上正常孩子吗？

宝宝在三岁前我不敢放松，会一直进行训练，怕复发呢！


跪谢！

韬妈

韬妈 发表于 2012-6-20 00:05
非常感谢老师的意见，我宝生病了，打留置针不敢离开，今天才上有时间上下网

我宝前几天上了三次语言训 ...

赛恩老师，又麻烦您

我宝最近偶尔会做再见动作了，最近在住院，接触的人要多一点，笑声比较多

康复老师只让我复习在课堂上的内容，比较今天教认鞋子，回家就多教认鞋子，是这样吗？


其他的老师没有说什么，我担心自己在家教得太少，耽误了宝宝

跪谢谢、！！

newsun赛恩

老师应该给你提供孩子现在的功能状况评估结果。因为这就会告诉你存在的问题，要训练的地方。在此基础上，老师或治疗师给予一定的指导或培训，效果最好。你问的一些其他问题，因为没有和孩子在一起，不好回答，但心情我理解。还是想办法做前面那件事吧。

韬妈

newsun赛恩 发表于 2012-6-20 23:33
老师应该给你提供孩子现在的功能状况评估结果。因为这就会告诉你存在的问题，要训练的地方。在此基础上，老 ...

谢谢老师的意见

我宝今天很会做再见的动作了，因为昨晚在医院，有位护士，跟他再见，挥手动作，我宝居然一下就学会了（之前再见动作不是挥手）

也基本知道把手上的东西给别人的，我和老公真的很高兴

我老公说，只要宝宝有进步，就不要太担心，我们要努力


谢谢！！

我宝有什么情况，再来麻烦您，跪谢！

传贵妈

老师，你好。我宝宝还有5天就快六个月了。他出生时缺氧，颅内出血。现在我最担心的是他的认知和语言。他一直是个安静的小孩，不怎么发出声音，不像别的小孩嘴里会嗯啊有声，除了饿时或者想睡觉哭一下，声音也很秀气。很少像别的小朋友哇一下哭出来，他都是先哼哼，然后再哭出声，仿佛预热一般，不知道是不是反应比较慢。现在会对人笑，偶尔能逗他笑出声音。看到什么东西都想伸手抓，抓到就放嘴巴里啃。现在还不认识妈妈，和妈妈没有亲近感。对人的声音没太大反应，喊他几乎不反应，三个月检查听觉诱发电位右耳听不见，但现在我们在家自己试验，他还是能听见声音的。现在不知道从哪里下手干预，医院的方法就是做操加综合治疗。宝宝很少发音，怎么办才好呢？