男孩,2010年10月17日出生,足月顺产,体重4.7斤,出生评分10分
出生三天后出现嗜睡,不吸吮,有三次翻白眼,在家观察,两天后缓解,后一切正常。
1月25日:出生后101天,在家里照百天照时突然发病,多为进奶后出现,表现为意识丧失,头略后仰,面色略青紫,口唇发绀,四肢无明显示异常表现,不伴口汢沫及二便失禁,每次持续约十几秒至半分钟,一天出现六七次,送医院。
检查项目:
24小时脑电,检查时间:2011-1-28
中高波幅2-3.0,左右对称,无波幅差,双侧全部导联频繁阵发非同步,非节律性杂乱阴性棘慢波。
核磁共振(MRI) 检查时间:2011-01-26
横断面:T1W:118/2.3 T2W:3000/80 DW:1940/56 矢状面:T1W:118/2.3
双侧额顶颞叶脑外间隙增宽,双侧颞角略开大,海马体积略小,双侧大脑半球脑回加深。胼胝体略薄。弥散加权图像未见异常。脑室池裂系统等大对称,未见异常信号。中线强构居中。
1月29日出院
2月11日,第二次发作,症状同前
2月19日,第三次发作,症状同前
2月21日,视频6小时脑电,双中央、双颞、又顶非同步阵发高波幅阴性棘慢波。确诊癫痫,服药开浦兰加B6
1/8片~1/4片~1/2片至今。
再无之前发作症状
4月中旬左右,出现头晃动,类似帕金森状,似哆嗦。及双上肢上扬,双腿轻度上抬,由单次渐变多次。
4月25日,视频4小时脑电
双侧全部导联频繁阵发非同步,非节律性杂乱豹子阴性棘慢波。睡眠状态下,双半球弥漫性阵发不规则中-高波幅混合慢波上,夹杂大量杂乱多灶性棘波、尖波,左右不对称,不同步,无节律性。(高度失律)
5月12日,开如加服德巴金,早晚各1.5ML,
5月17日,德巴金加到2.5ML,同时开始肌注申捷,每天一支
现况是发作的类型双腿很少上扬,左臂耸肩,同时脸部有异样表情,眼睛上翻,每次二十下左右,从轻到重,最重的有六七下,持续二三分钟,每次都是睡醒之后发作。 |