[size=4]求助董老师：21个月孩子不会走，认知差，如果治疗？写的比较多，麻烦耐心看完，谢谢！
21个月孩子不会走，认知差，如果治疗？发育迟缓
宝宝现在21个月，目前的情况是不能够单独站立（超过5秒）及走路。能够双手扶着沙发行走。大人领着单手走。刚开始的时候有些脚尖着地和内八字（走路时两只脚有点往里撇），通过锻炼（大人拉着快步走）有些改善。爬行很灵活，从卧姿到跪姿或是再站立，表现的比较灵活，在下床时能够有意识的去试探，有危险意识。喜欢和大人疯，比较喜欢刺激的游戏（1.在大人背上打滑梯，大人站着，他扒在大人背上，然后自己往下滑，最后掉到沙发上；2.大人高速推他坐的小车撞墙或撞大点的障碍物；3.从沙发的靠背上往下滚）。有拥抱反射，有声音反射。
不太喜欢用眼神交流，跟他面对面时，他似乎更愿意看大人的嘴巴或鼻子，有时两眼的焦点不一致（视力正常，左眼有轻微散光，大夫说不要紧，是否是斜视需要做进一步检查）
目前不会说话，在饿的时候会叫妈妈妈妈（有时有意识，有时无意识），有时会哇拉哇拉。
教他鼓掌，他很快学会，但是不自己操作，他要控制大人的手做，记忆比较清晰，第二天再重复，他依然会抓大人的手继续。问他爸爸妈妈在哪，从不用手指，只会看。拿手机知道往耳朵上放。
还有吃东西总是等着大人喂，不喜欢自己拿着吃，给他拿到手里，他就扔，然后冲大人笑，像是故意的，可是这个基本的动作教了很多次，依旧不主动拿。别的玩具之类的也不会用嘴啃，一直没有。喜欢咬抽子。喜欢玩毛巾、裤子、围嘴。由其是围嘴，喜欢捊那两根绳子。
不会用手指着想要的东西，不模仿大人的动作（除非教）。感觉手指不是特别灵活，像指物就很困难。
玩玩具的形式比较重复，比如玩小汽车，他用中指、无名指、小指轻轻的推一会，然后用手打翻或扒拉走，然后再爬去捡再重复。
跟他藏猫猫的时候跟他说找妈妈，他会跟着你，如果中途遇到了喜欢的玩具，就会停止玩玩具了。直到再叫他名字，他可能会来找妈妈，也可能不理妈妈了。
目前饮食还是以稠粥、面条稀软类为主，水果也是榨成果泥喂食。孩子咀嚼不好，大人以为他吃完了，又给往嘴里送，其实食物还在嘴里，所以有时会卡住。
基础情况：
母亲患有妊娠糖尿病，属于高危妊娠。为被动宫缩（预产期提前2天静脉滴催产素后破水，后出现宫缩），子宫收缩时，胎心最低为68，收缩过后恢复正常。临床诊断为胎儿宫内窘迫，发现以后立即吸氧，并进行剖宫产手术（从发现胎心减慢到胎儿挽出的过程约3小时）。婴儿出生时5.2斤，47CM，阿氏评分8分（皮肤颜色、呼吸各扣1分）；血糖正常。第二天，因吸入性肺炎住院21天。孩子体质不好，出生得了吸入性肺炎，后又在4个月和11个月时得过病毒性肺炎和支气管肺炎。目前体重22斤，身高83CM，属发育下限，未达到正常发育水平。
检查方面：
1．新生儿足跟血排除：1.先天性甲状腺功能低下 2.苯丙酮尿症。
2．因肺炎住院做过脑CT，无异常。
3．喉镜确诊为先天性喉软骨发育不良，钙一直在补，但效果不是很理想。现在呼吸较粗，仍有些呼噜声。
4．因肺炎拍胸片时发现脊柱发育不良，T12半椎体，大夫建议3岁手术。
问题：
1.是单纯的发育慢，还是因为带孩子过程与他沟通少造成？（父母陪孩子时间少，老人和孩子欠沟通）
2.通过上述是否能够判定神经系统疾病的比率？（尿检遗传代谢筛查目前还无结果）
3.脑核磁诊断的必要性？（是否可以不做？）
3.该如何对他进行锻炼以刺激他能在智力、认知、社交、语言上有所进步？
4.综合发育慢是否和脊柱有关？
5.等待董老师对于宝宝情况的意见和建议，请赐教！
如果有相似类型的或是意见和建议，欢迎大家回贴！谢谢了！
愿在新的一年里，大家身体健康、万事如意！宝宝开心、进步！ |
发表于 2011-2-11 15:23:19
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