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请教董老师

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发表于 2010-7-10 23:04:29 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式
孩子从小脾胃不好,体重增加较同龄孩子慢,出生时无异常,足月7斤,9个月时15斤,1岁时16斤,现1岁3个多月17斤。身高现在不到76cm 。
    从小感觉体质不太好,经常生病,肠胃不好,消化不好,身高体重也不好。还有就是四肢上肉松松的。
      萱萱1岁时在当地妇幼被诊断肌张力低,结论是大运动落后,医生建议住院治疗。这个结论让我难以接受,家里人更是认为医现生瞎说,说孩子看着挺灵活的,眼神明亮,不可能有病。
     萱萱1岁时,会叫爸爸、妈妈(实际上孩子7个月就会发妈妈的音了)、奶奶,但不太会有意识叫;能够扶站,但仍不会沿沙发走;11个月时会像前爬,但肚子不离地,匍匐前进,1岁时仍是如此。
      孩子感觉从小脖子软,4个月时,会抬头,但不能坚持时间长;7个月会坐,因为6个月要照半岁照,当时还不能坐,没有去照,所以记得清楚,直到7个月会坐了才去照,当时萱萱照相能坐10分钟,就要倒了;别人家同龄孩子扶腋下会站时,一跳一跳的,膝盖弯曲,萱萱腿直直的不跳跃;萱萱会翻身的时间记不太清楚了,可能四五个月吧;扶着沙发站时,腿有时候会一弯一弯的,感觉腿部力量不够,直到1岁腿才基本不弯;11个月会爬,但是匍匐前进。
    又过了半个月,就是孩子1岁零半个月,(因做了核磁,脑部显示无异常,也没有去做康复),孩子自己却有了很大进步,会沿着沙发走了,会弯腰捡东西了,会由站变成坐位了;到孩子快1岁1个月时,已经会坐着学步车满屋跑,会沿沙发,从鞋柜后面扶着走到前面,会趴床上,再扶着床头站起来,再弯腰捡东西,由站变坐等,可以说1岁到1岁1个月这个期间,孩子进步了很多,这里主要是大运动上,语音还维持原样,不会有意识叫爸爸妈妈。
    因为还是担心孩子肌张力低,就和LG去郑州给孩子看医生。当时孩子刚1岁1个月。
    先去的郑大三附院,万国兰,万国兰一看见我家孩子说孩子没病;我们建议智力测试,CDCC,测试结果很不好,显示智力发育指数53(相当于10m),运动77分(相当于11m),(孩子认生厉害,感觉做智力测试时也不太配合);万国兰说孩子看着不像智力低下,又换了个儿保那边的智力测试方式DST,结论是MI=79、DQ=71,运动相当于9m、社会适应相当于11m、智力发育相当于11m;两个结论差别还是比较多,但万国兰说两个结论都显示低于正常孩子,嘴里一直说不好说,最后病历本上写了个“肌张力低下型脑瘫”。我当时快疯了。又找了熊万春看,也是这个结论。我都有些绝望了。
    又去郑州儿童医院看,吴丽,结论中枢协调障碍,隐性脊柱裂。 拍了腰部的核磁共振,显示L5-S椎板未融合,骶管内脂肪沉积,说这就是隐性脊柱裂,怀孕时体内缺乏叶酸所致。当时就想打自己,为什么没有早早的补叶酸,虽然拍片的医生说没什么影响,孩子以后可能会尿床,还是自责。又拍了髋关节,显示正常。
    住院,跟床医生又说我们是精神发育迟滞,只是不知道首席专家的吴丽主任为什么说我们是中枢协调障碍。
    开始了在郑州儿童医院的康复治疗,着急,担心,无奈的度过了50天。期间孩子做了按摩、功训、作业、语言加认知,导平、脑循环、肌兴奋、生物肌电,针灸、封闭,还有引导,做做停停,孩子老不配合。康复期间,孩子一直生病,从入院的感冒,吃药,(开始做任何项目都哭),到后来的咳嗽输液,一个月过去了,接下来感觉孩子身体挺好,也不哭闹了,也配合治疗了,语言老师说孩子进步了,作业老师也说孩子注意力不集中的情况好转了,能套三四个圈圈了(作业老师一直反映孩子注意力不集中);然而这样过了10天,萱萱再次发烧生病,好了后,过三四天又发烧生病,这一次,医生说是手足口病,要求出院。
     因此,我们出院了,共住院50天,因为怕传染,依旧呆在郑州,等着孩子好了接着去治疗呢。
     入院时,也做了一系列检查,甲状腺、肝、肾、梅毒、脑电图、地形图、肌电图等都正常,脑干测听基本正常,30dB,只是左侧耳朵70dbI波潜伏期延长,当时医生解释说可能是孩子感冒所致,没事。
     康复期间,只做了没几天,萱萱就会抬起肚子,四肢交替爬,刚开始爬几下,就趴下了,功训老师说是四肢力量不够;又过些日子就能爬的很远了,到后来能在草地上爬的很远,还能爬楼梯60个台阶,这时候孩子住院1个月;再后来孩子自己扶着床头时,自己松开手能站一会,还特别喜欢这样,自己松手站时,自己嘴里还“咦咦”的叫,再后来会走几步了。等孩子住院50天出院时,孩子已经会走了,但走就是几步远。   
     出院时,语言上进步也很大,会主动叫爸爸、妈妈、奶奶,还会叫爷爷, 婆婆,伟伟(外婆、外公),而且妹妹,姐姐,还会叫阿姨,而且很喜欢叫阿姨,也叫的很清楚,看见女的就叫阿姨,很是讨人喜欢。
     因为萱萱的嗓子一直不好,有些红肿,出院2周了,也无法去做康复,就回家了,这时候萱萱能走3-5m远。
     临回家前又做了智力测试(0-6岁小儿神经心理检查),当时发育商得分94分,当时孩子年龄15.4月,智龄14.5月。大运动相当于19.5m,精细动作相当于13.5m,适应能力相当于11.5m, 语言相当于16.5m,社会行为相当于11.5m。结论发育商正常。
     拿到这个智力测试结果,很是高兴,就更坚定回家了,在老家那边做做训练,在郑州太不方便了,孩子还老生病。
    坐在回家的火车上,我孩子想,是不是孩子只是比别人晚些,并没有病,没有脑损伤。而且孩子出生是足月,7斤重,剖腹产,没有异常啊。 住院时医生说孩子治疗3个月后只会高位爬,可萱萱住院后1个月就会爬楼梯,算是高位爬了,2个月就会走了,到底是孩子自己发育的还是治疗的结果呢!?况且孩子住院期间50断断续续一直生病,真正的治疗可能就1个月时间。而且我和孩子爸爸都是性感内向人,我的性格甚至有些孤僻,小的时候别人叫我我都不理人家,可我学业有成,大学毕业,我的孩子性格内向,我觉得很正常,内向的孩子社交方面、适应能力(见生人哭)肯定差些。而孩子现在的运动和语言已经正常了, 所以我一直想孩子是不是没有脑损伤,只是发育慢些而已。   
    出院到现在(5.30-6.27)快一个月了,萱萱差10天就1岁4个月了,这一段间,萱萱能够走的很远了,家里满屋跑,就是两腿距离比较宽,有20cm左右,这又让我担心。萱萱现在语言上也有些进步,会指着灯说灯,洗手时看见水,说水水,会说呜呜车,会学小狗叫,会拿着纸插嘴,会模仿大人刷牙、掏耳朵姿势。能够很快的把7个圈圈全套上,会串珠,会扔皮球,抬脚踢。昨天开始竟然睡醒了自己从床上爬下来,自己从卧室跑出来,看到我冲着我笑。 很是可爱!
    还是担心萱萱,走路步距宽,以后会不会自己好;以后智力会不会有问题。还有就是特别爱吃手,吃手时,手有些发抖。孩子吃手从小吃到大,小的时候吃手好像不抖,不知道现在为什么会抖,是本来就抖,长大了更明显,还是在郑州儿童医院治疗中产生了副作用,当时入院时,脑电图,地形图都是正常的,是电疗还是针灸封闭产生了副作用?不得而知了。在郑州时,医生说手抖是小脑的问题。
    现在依旧在当地的康复医院做治疗,刚开始只做了运动、作业、按摩、导平、肌兴奋。
    现在我的困惑是:
    (1)萱萱是不是只是发育比别的孩子晚,没有脑损伤, 这样的话我们就不需要在去康复了,而且做智力测试发育正常;
     (2)萱萱的肌张力和肌力似乎还是有些低,是不是还是应该坚持治疗,虽然现在已经会走了,但是步距宽啊,大致左右脚20cm,医生说这是隐性脊柱裂造成的,如果是隐性脊柱裂造成步距宽,感觉做康复不会有什么效果,是不是就不需要做了,毕竟做康复在医院,我老是担心孩子再生病,化验显示孩子的免疫球蛋白A和G都很低。
   (3)如果还是需要做康复,做不做电疗呢?电疗到底有没有副作用呢?孩子手发抖和这会不会有关系呢?
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 楼主| 发表于 2010-7-10 23:25:25 | 只看该作者
你好!孩子现在状况是由于平衡还不充分,随着发育会越来越好,步距宽与隐形脊柱裂没关系。孩子现在有足外翻可以穿一段时间矫形鞋来调整立位行走姿势,矫健牌的高邦高承托那种很好。运动不用太担心,如果有条件做感觉统合较好。需要在认知方面加强。

董老师:这是上次你给我的建议
现在我把我孩子的详细情况又发了一遍,请你有空时看下。
想再请教几个问题:
(1) 以我孩子目前的状况(1岁4个月会走路,步距宽),不去医院做康复训练是否可以?这里主要是指按摩、运动和感统及提高肌力的肌兴奋等 ,因为孩子老是哭,除了作业喜欢外,医院做了几天就生病了,体质虚弱,经常生病。只是自己在家练习爬楼梯、上下楼梯,跪位推物,这样可以吗?因为我感觉孩子走路不算晚(1岁3个月)虽然可能肌力和肌张力有点低。
(2)如月果家训练的话,是不是需要穿矫正鞋,感觉走路是有一点内侧用力,校正鞋必须穿么?是不是走路脚内侧用力就算足外翻呢?还是要到一定的程度才算呢?
(3)针对我孩子体质虚弱,我打算这样给她训练,去医院做感统、作业、智训,语训以后想也加上,虽然感觉现在孩子语言上还可以,在家呢就练习爬楼梯、爬、跪位推物,当然也可以认图片、听音乐、练习手的精细动作等,随孩子的状态和喜好。您觉得这样安排可以么?是不是加上矫正鞋 就更不用担心走路问题了呢??

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