这个是在得到那个晴天霹雳的消息后,在菲莉亚爱心屋咨询的觉明子大夫的记录:
觉大夫,您好,请您百忙之中帮我看下宝宝的情况。
我们宝贝是足月生产。孕晚期做胎心监护异常,被诊断为胎儿宫内窘迫,实施剖宫产。生产过程中无异常情况,产后发现胎盘为帆状胎盘,脐带过度扭转。宝宝生下来体重5斤6两,阿氏评分为8~9分。出生后宝宝面目有不同程度青紫,一段时间后消失,现在只有鼻口部分有很浅紫色。宝宝出生3天因为黄疸指数较高转入新生儿科,在新生儿科未发现其他病状,黄疸正常后出院。
宝宝在满3个月去市妇幼做发育商测试时发现异常,主要表现为头不能竖立,俯卧不能抬头,全身较软,逗笑会笑但笑出声较少,其他都较为正常。发育商测试:大运动33,精细动作83,适应能力100,语言67,社会行为100。孩子的头围39,体重6公斤,身高63.3厘米。我们在康复科专家的建议下,带孩子做了脑电波和MRI。
脑电波结果如下:正常脑电图。
MRI结果如下:综合上述各序列所见,双侧额顶啮枕叶未见明显异常信号。脑沟、裂、池无增宽,仅双侧额部脑沟稍宽,脑室系统无扩大。双侧基底节区及丘脑未见异常信号。后颅脑小脑及脑干未见明显异常信号。中线结构未见移位。
我们拿着结果给市妇幼的专家看,专家觉得从MRI看脑白质还是稍差,但并不严重。专家建议我们再做一次Gesell婴幼儿发育量表,我们听取了专家的意见。
实足年龄:14周
测试项目:适应性:DA:10周 DQ:71 大运动:DA:6周 DQ:43 细动作:DA:8周 DQ:57 语言:8周 DQ:57 个人社交:DA:10周 DQ:71
处理意见:患儿检查合作,一般发育水平约10周。患儿适应性、个人社交水平在边缘范围,其余各项发育落后于正常,建议早期干预,定期复查。
最后市妇幼专家诊断为发育迟缓,给的治疗方案为早期干预,脑循环和注射申捷。
我们当时感觉天都塌下来了,赶紧抱着孩子去了省妇幼检查。省妇幼专家觉得我们孩子头控差,下肢肌张力偏低,能俯卧抬头45度,建议我们做3岁前小儿发育诊断。
测试结果如下:智力发展指数:81 中下 运动发展指数:71 边缘
省妇幼专家给的治疗方案为小儿捏脊治疗(高危儿早期干预),慢性小脑电刺激术,低频脉冲电治疗。
我们不死心的又抱着孩子去了中山医院,中山医院的专家看过MRI后觉得脑沟还是稍有增宽,诊断我们孩子中枢性协调障碍。
中山医院专家给的治疗方案为早期干预,水疗,注射申捷。他和市妇幼专家不同的是,他觉得我们孩子还小,暂不建议我们孩子做脑循环治疗。
听到这些,我们的心反而平静下来,孩子确实是有问题的,我们相信只要我们坚持努力,孩子就有康复的希望!
宝宝现在的情况:今天已经101天,现在竖头问题不大,就是头控差,俯卧抬头能抬45~60度,有时可坚持将近一分钟。右手大部分时间伸开,左手大部分时间握紧,左手拇指内收。踏步反射基本没有,有翻身意识,在大人少许帮助下可从侧卧翻到俯卧。能被动抓物,也有主动抓物意识。吃奶挺好,很少有吐奶及漏奶的现象发生。能够180度追物,对声音较敏感。能追听,逗引时时常微笑,看到人经常微笑甚至大笑,能笑出声但声音不大。每天睡眠好,醒时精神好,眼神看着很有神。对她说话逗她时,能跟着声音咿呀学语但声音较小。很喜欢洗澡,下水后双腿可做蛙泳状运动。
觉大夫,您觉得我家宝宝现在的情况严重吗,有多大可能能治愈呢?她今后的智力和运动能力能恢复到正常孩子的水平么?
由于现在的三家医院康复科都人满为患,早期干预治疗不知道什么时候才能排上队,专家建议我们自己在家按教学光盘做婴儿被动操和水疗,然后在医院注射申捷,只不过一个专家说注射10天休息10天,一个医生说注射10天休息7天,一共注射30天再看情况。每一个月随访一次,根据情况调整治疗方案。
觉大夫,现在的治疗手段合理么,您觉得需要再添加什么治疗手段么?如果医院有空出的PT治疗师,您觉得我们是否有必要去医院做PT治疗呢? |