正常人的脊柱由侧面观察有四个生理弧度,即颈前凸、胸后凸、腰前凸及骶后凸。在背后观察则无任何侧凸,脊柱为一直线。各个棘突之连线,通过臀沟垂直于地面。若脊柱的某一段向侧方歪曲,即为脊柱侧弯。严重者可引起胸阔变形,影响心肺功能,两侧肾不对称,易导致肾结石、泌尿系感染。
常见的脊柱侧弯有:(1)特发性脊柱侧弯:好发于10岁以上的儿童,一般向右侧弯曲。以胸腰段多见。(2)神经源性脊柱侧弯:脊髓灰质炎后遗症引起两侧肌力不平衡造成的脊柱侧弯。(3)代偿性脊柱侧弯:肢体不等长或骨盆倾斜造成的脊柱侧弯,多见于脑性瘫痪。
早期多为功能性侧弯,如得不到及时矫正,到发育过程的晚期则形成结构性侧弯,表现椎体结构发生改变。特发性脊柱侧弯的椎体不但侧方有楔形改变,前后也有楔形改变,椎体有旋转畸形和肋骨变形,致使脊柱凸侧的肋骨向后突出,形成剃刀背畸形。
脊柱侧弯可通过Cobb角侧量及X线检查确定侧弯的弯度、部位、性质、旋转、骨龄、代偿度、伸缩性等以制订治疗方案。提高特殊儿童的生活自理能力及社会适应能力,使其能更好的适应社会,提高生活质量。 |