孩子斜视引起你的重视了吗

ninihua

每天带孩子去医院康复都会看到我们这些患脑瘫的孩子有很大一部分有斜视，外斜的，内斜的。我们家双宝都是内斜，即俗称的：“鸡斗眼”。宝宝是32周双胎早产儿，曾经患早产儿视网膜病变，经手术复查至一岁已痊愈，可怜的孩子们这时已经到过大上海七八次了。发现内斜时带孩子到上海看过，一岁时做了视觉诱发电位还有眼底等检查，上海说孩子是先天性的内斜需要3岁后做手术，回家先教孩子认识视力表。最近上网时无意看到先天性内斜要早做手术，最好2岁前做手术才能恢复一定程度的立体视觉的功能。现在孩子2岁2个月多了，心里很着急 。
    6个月以内发生的内斜视多为"先天性内斜视"。国内外小儿眼科学界许多专家认为，对于先天性内斜视，最佳手术年龄在6个月开始，在2岁以前矫正内斜，可获得一定程度的双眼视和立体视。2岁之前完成眼位矫正，可能形成融合功能；4岁之后，极少形成融合功能。国内学者认为2---3岁儿童是斜视检查的＂盲区＂，任何通过主观的功能检查都难以进行。加上其他种种原因，早期发生的婴幼儿性斜视，即使需要手术，在绝大多数医院目前也不能早期开展。而在美国，儿童眼科医生主张，这类病人应该在半岁后尽早手术。他们认为:由于婴幼儿时期处于视力发育最敏感时期，视功能可塑性大，早期纠正眼位，使斜视眼得以正常使用，有利于弱视的治愈。尽早手术还能争取术后发展成双眼视。相反，如不及早手术，其异常反射可能越发展越严重，不仅影响其视力的发育，还会影响立体视觉的形成。使斜视患儿家长，遭受更多的心理负担。
       现在临近春节外地也去不了，孩子的眼睛问题还得拖着，我着急的每天都睡不好觉。每天看到孩子的眼睛心里就很痛。孩子斜视问题也没有引起孩子他爸爸的重视，一提前来就说上海医生不说了三岁以后再治疗吗？？？我放到收藏夹里很多关于斜视治疗的文章让他爸看，他也称没时间不看。我心里这个气呀庸医害死人，如果当初这个医生不这样说的话，内斜视的问题早就引起我们的注意了，不至于到今天。
      在医院和别的孩子家长谈论此事，他们大部分认为孩子能走就好就心满意足了，根本不在乎这点小事。孩子斜视引起您的注意了吗？

脑瘫小孩的内斜视主要是大脑引起的，就和身体某部分肌张力高而引起肌肉挛缩一样。治疗方法也和普通小孩不一样，随着脑的发育，身体肌张力降低，一些小孩的眼睛完全可以恢复或接近正常。

我的小孩现在放松的时候基本看不出来斜视，但一紧张，斜视就又厉害了。我看一些材料上也说脑瘫小孩的斜视，保守治疗要好过做手术。

怡诚爸爸

可以看看这个帖子 ，关于斜视、弱视的。也可以点击斜视的标签搜索相关帖子：

http://www.help-hope.org/thread-76-1-5.html

蒙建张大夫

脑瘫孩子斜视主要是和表情肌肉张力有关，由于轮匝肌紧张与眼球不协调，造成眼底发育不迟缓，并且连带有手口呼吸，据我观察，大部分通过调整呼吸紧张，为手口联合反应脱敏后，斜视会好转，也有的会完全恢复，其主要原因还是眼部器官整体发育不成熟的原因，治疗还是整体调理促进发育为上策，由于发育不成熟不适合过早手术，手术后由于两级分化式发育，随着发育还会出现斜视，就像我们训练牵拉跟腱，正常人牵拉很容易，脑瘫孩子就像皮筋还容易反弹，如果拉伤将来步态就像木偶，脑瘫孩子的神经肌肉一定和正常人区分开来。成熟和不成熟这一点非常重要，脑瘫孩子损伤是一个方面，影响周围发育又是一个方面，所以脑瘫孩子处于带发育状态，一旦遭到破坏，再无回天之力，所以我不主张手术，尤其对于尖足等自残式的手术治疗，把带发育中的张力破坏掉或者杀掉等是一种悲哀！